Ультразвуковая диагностика - кейс 39 — задача № 39

Правильный ответ: концентрической гипертрофии миокарда

• концентрической гипертрофии миокарда

  Если толщина межжелудочковой перегородки более 12 мм, это является указанием на гипертрофию. Если отмечается утолщение и задней стенки левого желудочка, то гипертрофия считается концентрической
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С -280

Правильный ответ: ограничены в движении

• ограничены в движении

  При пороках аортального клапана происходит частичное спаяние створок по комиссурам, что приводит к ограничению амплитуды раскрытия
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 492

Правильный ответ: 3

• 3

  Кальциноз свободного края створок с переходом на комиссуры и фиброзное кольцо соответствует 3 степени
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 496

Правильный ответ: 30 – 35

• 30 – 35

  Диаметр корня аорты на уровне синусов Вальсальвы в среднем составляет 30-35 мм
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 624

Правильный ответ: корня аорты

• корня аорты

  Существуют эхокардиографические измерения, которые проводятся в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка и в апикальной четырехкамерной позиции в М- или В –модальном режиме в конце диастолы. Диаметр корня аорты составляет от 24 до 40 мм, а восходящего отдела аорты 21-34 мм
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 105

Правильный ответ: 3

• 3

  В норме на аортальном клапане физиологической регургитации нет. Согласно последним данным диаметр устья струи регургитации достоверно отражает степень регургитации. Чем больше vena contracta (VC) – тем больше диаметр устья струи регургитации и тем больше объем ретроградного потока
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 105

Правильный ответ: увеличивается

• увеличивается

  При недостаточности митрального клапана происходит объемная перегрузка левых камер сердца, которая выражается в расширении левого желудочка и левого предсердия
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс=информ. 2013. с. 449 -445.

Правильный ответ: увеличивается

• увеличивается

  При недостаточности митрального клапана происходит объемная перегрузка левых камер сердца, которая выражается в расширении левого желудочка и левого предсердия
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс=информ. 2013. с. 449 -445.

Правильный ответ: систолодиастолическим потоком

• систолодиастолическим потоком

  При недостаточности митрального клапана на фоне отрыва задней створки происходит турбулентное движение крови через отверстие нарушенной кооптации, которое на импульсной допплерографии прописывается по обе стороны от изолинии
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс=информ. 2013. с. 449 -445.

Правильный ответ: диаметр устья

• диаметр устья

  Наиболее узкая часть струи регургитации, после прохождения ею клапанного отверстия. Её диаметр мало зависит от качества ультразвукового сканирвания и сердечной гемодинамики, поэтому считается надежным показателем тяжести регургитации
  
  Эхокардиография. Практическое руководство / Элисдейр Райдинг; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2012, с. 117 - 118

Правильный ответ: фракция выброса и фракция укорочения

• фракция выброса и фракция укорочения

  Эти показатели базируются на анализе соотношения линейных или объемных показателей желудочков сердца.
  
  Так фракция укорочения (ФУ) рассчитывается в % по формуле КДР ЛЖ – КСР ЛЖ / КДР ЛЖ х 100%
  
  фракция выброса (ФВ) УО ЛЖ / КДО ЛЖ х 100%
  
  Эхокардиография. Практическое руководство / Элисдейр Райдинг; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2012, с. 117 - 118

Правильный ответ: акустический феномен многократного отражения ультразвуковых волн от окружающих сред

• акустический феномен многократного отражения ультразвуковых волн от окружающих сред

  Реверберация (Reverberation Artefact) возникает в результате многократного переотражения ультразвука между двумя отражающими поверхностями, например, между стенками артерий. Переотражение изменяет время возвращения эхосигнала к трансдьюсеру с данной глубины. В результате этого на изображении просвета сосуда появляются несуществующие в реальности гиперэхогенные линейные структуры, расположенные параллельно стенкам сосуда.