Дерматовенерология

Девушка 25 лет обратилась на прием дерматовенеролога.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Девушка 25 лет обратилась на прием дерматовенеролога.

Жалобы

На выпадение волос, а также появление высыпаний на коже за ушными раковинами и лба, сопровождающиеся сильным зудом.

Анамнез заболевания

Год назад впервые на фоне стресса отметила выпадение волос (до 150 в день). Самостоятельно последние 2 месяца применяла 5% раствор миноксидила 2 раза в день утром и вечером. С положительным эффектом. Через 1 месяц от начала применения миноксидила отметила появление высыпаний на коже лица и за ушными раковинами, сопровождающиеся интенсивным зудом.

Анамнез жизни

* Хронический бронхит (ремиссия)

* Не курит

* Профессиональных вредностей не имеет

* Аллергическая реакция на пенициллин в виде высыпаний и зуда

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 57 кг, рост 169 см. Температура тела 36.80С.

Поражение кожи островоспалительного характера. Высыпания локализуются на коже лба и заушными раковинами и представлены папуло-везикулезными элементами, локализующимися на эритематозном фоне, плоской формы, красноватого цвета, округлых очертаний, с резкими границами, плотноватой консистенции. Эритематозные очаги до 8 см в диаметре ярко розового цвета, с резкими границами, неправильных очертаний. Элементы сопровождаются интенсивным зудом. Проба на выпадение волос положительная. Отмечается синдром «рождественской ёлки», в области волосистой части головы наблюдается умеренный зуд.

Результаты обследования

Трихоскопия

Микроскопическое исследование соскоба кожи на дерматомицеты

Дерматомицеты не обнаружены

Результаты обследования

Фототрихограмма

*Теменная область*

Веллусных волос (<40 мкм): - 29%

Тонких волос (40-60 мкм): - 28%

Средних волос (60-80 мкм): - 61%

Толстых волос (>80 мкм): - 11%

Анизотрихоз - 45 +/- 28.0 мкм

*Затылочная область*

Веллусных волос (<40 мкм): - 11%

Тонких волос (40-60 мкм): - 4%

Средних волос (60-80 мкм): - 58%

Толстых волос (>80 мкм): - 38%

Анизотрихоз - 69 +/- 18.0 мкм

Заключение из исходной задачи

Диагноз