Стоматология - кейс 254 — задача № 254

Правильный ответ: витального окрашивания твёрдых тканей зуба

• витального окрашивания твёрдых тканей зуба

  Для выявления очага деминерализации эмали.
  
  6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
  
  |===
  |Код |Наименование |Кратность выполнения
  |А12.07.001 |Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба |Согласно алгоритму |
  |===
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, с.8-9.

Правильные ответы: кариеса эмали и гипоплазии эмали; флюороза и кариеса эмали

• кариеса эмали и гипоплазии эмали

  Для выявления очага деминерализации эмали и дифференциальной диагностики с некариозными поражениями.
  
  6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
  
  |===
  |Код |Наименование |Кратность выполнения
  |А12.07.001 |Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба |Согласно алгоритму |
  |===
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, с.8-9.

• флюороза и кариеса эмали

  Для выявления очага деминерализации эмали и дифференциальной диагностики с некариозными поражениями.
  
  6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
  |===
  |Код |Наименование |Кратность выполнения
  |А12.07.001 |Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба |Согласно алгоритму |
  |===
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, c.8-9.

Правильный ответ: Кариес эмали

• Кариес эмали

  6.1. Модель пациента +
  Нозологическая форма: кариес эмали. +
  Стадия: стадия «белого (мелового) пятна» (начальный кариес). +
  Фаза: стабилизация процесса. +
  Осложнение: без осложнений. +
  Код по МКБ-10: К02.0.
  
  6.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента: +
  Пациенты с постоянными зубами.
  
  * Зуб без видимых разрушений и кариозных полостей.
  
  * Зуб со здоровой пульпой и периодонтом.
  
  * Очаговая деминерализация эмали без образования полости, имеются очаги деминерализации – белые матовые пятна. При зондировании определяется гладкая или шероховатая поверхность зуба без нарушения эмалево-дентинного соединения.
  
  * Здоровый пародонт и слизистая оболочка рта.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1. Модель пациента, 6.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента, с.3-8.

Правильный ответ: деминерализация

• деминерализация

  Кариес зубов (К02 по МКБ-10) - это инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. +
  Поступление углеводов приводит к локальному изменению рН в кислую сторону, деминерализации и образованию микродефектов подповерхностных слоёв эмали.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  Раздел V. Общие вопросы, п. Этиология и патогенез, c. 2, 3.

Правильный ответ: фториды

• фториды

  Зубная щётка мягкая или средней жёсткости, противокариозные зубные пасты – фторид- и кальцийсодержащие (соответственно возрасту), зубные нити (флоссы), фторидсодержащие ополаскиватели.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  Приложение № 2, с.61.

Правильный ответ: неудовлетворительное гигиеническое состояние рта

• неудовлетворительное гигиеническое состояние рта

  Факторами, которые препятствуют немедленному началу лечения могут быть:
  наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения;сопутствующие заболевания, отягощающие лечение;неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением;острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ;острые воспалительные заболевания органов и тканей рта;угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), развившиеся менее чем за 6 мес. до момента обращения за данной стоматологической помощью;заболевания тканей пародонта в стадии обострения;неудовлетворительное гигиеническое состояние рта;отказ от лечения.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  Раздел V, п. Общие вопросы, Общие подходы к диагностике кариеса зубов, c.5.

Правильный ответ: мягкой

• мягкой

  У пациентки сочетанная патология: К 05.10 хронический простой маргинальный гингивит и К02.0 кариес эмали. +
  Зубная щетка мягкая или средней жесткости, противокариозные зубные пасты — фторид- и кальцийсодержащие (соответственно возрасту), зубные нити (флоссы), фторидсодержащие ополаскиватели
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  Приложение № 2, c.61.
  
  Зубная щетка с мягкой щетиной; лечебно-профилактические зубные пасты.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)
  
  Приложение № 2, с.41.

Правильный ответ: 2

• 2

  Периодичность проведения профессиональной гигиены полости рта и зубов зависит от стоматологического статуса пациента (гигиенического состояния полости рта, интенсивности кариеса зубов, состояния тканей пародонта, наличия несъёмной ортодонтической аппаратуры и стоматологических имплантатов). Минимальная периодичность проведения профессиональной гигиены – 2 раза в год.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи, Алгоритм профессиональной гигиены полости рта и зубов, с.12.

Правильный ответ: вращающиеся щёточки

• вращающиеся щёточки

  Для удаления налёта и полирования поверхностей зубов используют резиновые колпачки, для жевательных поверхностей – вращающиеся щёточки, для контактных поверхностей – вращающиеся ёршики, резиновые конусы, суперфлоссы, флоссы и абразивные штрипсы.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи, Алгоритм профессиональной гигиены полости рта и зубов, с.12.

Правильный ответ: сошлифовывание

• сошлифовывание

  Сошлифовывание проводят перед началом курса реминерализирующей терапии при наличии шероховатых поверхностей.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи, Сошлифовывание твёрдых тканей зубов, с.12-13.

Правильный ответ: 6

• 6

  Пациенты с кариесом эмали в стадии пятна должны посещать специалиста один раз в полгода для наблюдения.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам, Алгоритм обучения гигиене рта, с.11, 14.

Правильный ответ: 3

• 3

  Длительность чистки составляет 3 мин.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи, Алгоритм обучения гигиене рта, с.10.