Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 252 — задача № 252
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В ГБУЗ «Городская больница №1» готовятся к внеплановой проверке регионального отделения Фонда социального и пенсионного страхования Российской Федерации №31 по поводу обращения гражданина П., 1977 года рождения, банковского работника, по вопросам качества медицинской помощи, оказанной ему 3 года назад, а также соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности. Срок общей нетрудоспособности по страховому случаю гражданина П. составил 21 день.
О предстоящей проверке и ч...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ГБУЗ «Городская больница №1» готовятся к внеплановой проверке регионального отделения Фонда социального и пенсионного страхования Российской Федерации №31 по поводу обращения гражданина П., 1977 года рождения, банковского работника, по вопросам качества медицинской помощи, оказанной ему 3 года назад, а также соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности. Срок общей нетрудоспособности по страховому случаю гражданина П. составил 21 день.
О предстоящей проверке и членах комиссии сообщено письмом, переданным посредством факса, из регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации №31 за 3 дня до предстоящей проверки.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ «Городская больница №1», возглавляющий подкомиссию врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности, перед проверкой запросил из архива «Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях» гражданина П., журналы учета получения, распределения и выдачи листков нетрудоспособности.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: территориальными фондами обязательного медицинского страхования
- территориальными фондами обязательного медицинского страхования
В соответствии с пунктом 20 Функции врачебной комиссии – подпунктом 24
Приказа Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2025 N 82196)
«24. Взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральными учреждениями медикосоциальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями»
Приказ Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2025 N 82196)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года N 1090н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности"
- Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года N 1090н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности"
На основании части 7 статьи 59 Федерального закона № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. +
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2022 года Федеральным законом от 30 апреля 2021 года N 126-ФЗ (с изменениями, внесенными] Федеральным законом от 26 мая 2021 года N 151-ФЗ); в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 28 декабря 2022 года N 569-ФЗ. )
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года N 1090н утвержден Порядок осуществления Фондом социального страхования РФ проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.
ПРИКАЗ от 23 ноября 2021 года N 1090н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обращения (жалобы) граждан
- обращения (жалобы) граждан
Согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года N 1090н утвержден Порядок осуществления Фондом социального страхования РФ проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.
8.Основаниями для проведения внеплановой проверки являются обращения граждан, в отношении которых были выданы (сформированы) листки нетрудоспособности, а также обращения юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, выступающих страхователями по отношению к гражданам, которым были выданы (сформированы) или продлены листки нетрудоспособности, заявивших о действиях (бездействиях) медицинских работников (должностных лиц) медицинской организации, связанных с нарушением установленного Порядка.
ПРИКАЗ от 23 ноября 2021 года N 1090н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3; 24
- 3; 24
Согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года N 1090н утвержден Порядок осуществления Фондом социального страхования РФ проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности
10.Перед проведением проверки в адрес медицинской организации, осуществляющей выдачу (формирование), продление и оформление листков нетрудоспособности, территориальным органом Фонда направляется уведомление о проведении проверки: не позднее 3 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки и не менее чем за 24 часа до даты начала проведения внеплановой проверки.
ПРИКАЗ от 23 ноября 2021 года N 1090н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заместитель руководителя
- заместитель руководителя
В соответствии с пунктом 8 «Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
Приказа Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
«8. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя, или руководитель структурного подразделения медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссии врачебной комиссии.
Приказ Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2025 N 82196)
(1)
Согласно статьи 48. «Врачебная комиссия и консилиум врачей» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Приказ Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
- Приказ Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
В соответствии с пунктом 7 Врачебная комиссия может осуществлять следующие функции
Приказа Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
«7. оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов»
Приказ Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2025 N 82196)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2011 №347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"
- приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2011 №347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2011 №347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности", бланк введен в силу 01.07.2011 г.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2011 №347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"
(1)
Приказ от 23 ноября 2021г. N1089н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВИЙ И ПОРЯДКА ФОРМИРОВАНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТА И ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ДОКУМЕНТА НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ В СЛУЧАЯХ, УСТАНОВЛЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: временной
- временной
В соответствии пунктом 3 Статьи 59. «Экспертиза временной нетрудоспособности» Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Продление листка нетрудоспособности на больший срок (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: от 02.05.2006 № 59-ФЗ"О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
- от 02.05.2006 № 59-ФЗ"О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
Статья 1 п.2 Установленный настоящим Федеральным законом порядок рассмотрения обращений граждан распространяется на все обращения граждан, за исключением обращений, которые подлежат рассмотрению в порядке, установленном федеральными конституционными законами и иными федеральными законами.
Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 04.08.2023) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30; регистрации
- 30; регистрации
В соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
Статьей 12. Сроки рассмотрения письменного обращения. - Пунктом 1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи.
Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 04.08.2023) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трех
- трех
В соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
Статьей 8. Направление и регистрация письменного обращения. пунктом 2. Письменное обращение подлежит обязательной регистрации в течение трех дней с момента поступления в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лиц
Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 04.08.2023) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: руководителем медицинской организации
- руководителем медицинской организации
В соответствии с пунктом 5 «Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
«5. Положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации.»
Приказ Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2025 N 82196)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)