Бактериология - кейс 90 — задача № 90
Пациент 34 лет обратился в кожно-венерологический диспансер с жалобами на появление очагов гнездной алопеции. Объективно при осмотре врач выявил 3 очага поражения на волосистой коже головы, в очагах волосы обломаны на высоте 4 - 5 мм, видны шелушение и гиперемия. Во время дерматоскопии вокруг пораженных волос заметен небольшой полупрозрачный «чехол».
Из анамнеза удалось выяснить, что пациент за 5 месяцев до обращения «с рук» приобрел котенка. При осмотре очагов поражения в ультрафиолетовом обл...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 34 лет обратился в кожно-венерологический диспансер с жалобами на появление очагов гнездной алопеции. Объективно при осмотре врач выявил 3 очага поражения на волосистой коже головы, в очагах волосы обломаны на высоте 4 - 5 мм, видны шелушение и гиперемия. Во время дерматоскопии вокруг пораженных волос заметен небольшой полупрозрачный «чехол».
Из анамнеза удалось выяснить, что пациент за 5 месяцев до обращения «с рук» приобрел котенка. При осмотре очагов поражения в ультрафиолетовом облучении (с «лампой Вуда») пораженные волосы флуоресцируют зеленоватым свечением. Дерматолог извлек пораженные волосы, и отправил на микробиологическое исследование. В лаборатории при микроскопии пораженных волос увидели их поражение микромицетом по типу ectothrix с формированием мелких спор. Спустя 14 суток в посеве волос на среде Сабуро получили рост микромицета, которого на основании свойств колоний и микроскопических особенностей предварительно определили, как _Microsporum canis_. Микробиолог, выполнивший исследование, консультируется со специалистом по данному направлению по вопросам корректности проведенного исследования и точности идентификации.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спиралей
- спиралей
Для M. canis известны видоизменения мицелия типа «гребешков», бамбуковидных гиф и коротких спиралей
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 68
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Microsporum
- Microsporum
В культуре микроконидии мало, а макроконидии многочисленные и покрыты шипиками, это характерно для рода Microsporum
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 68
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: веретеновидные
- веретеновидные
При микроскопии типичных культур Microsporum canis макроконидии веретеновидные
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 68.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оранжевую до темно-коричневой
- оранжевую до темно-коричневой
Реверзум колоний M. canis часто имеет окраску оранжевую до темно-коричневой
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 68.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: canis
- canis
Среди возбудителей микроспории распространением среди животных отличается Microsporum canis
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 67 – 69.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хламидоспоры
- хламидоспоры
Помимо макро- и иногда микроконидий в культуре M. canis также могут присутствовать хламидоспоры
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 68.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: макро- и микроконидии формирует редко
- макро- и микроконидии формирует редко
В отличие от M. canis, другой возбудитель микроспории M. ferrugineum в культуре макро- и микроконидии формирует редко
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 68.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: образованием в пораженных волос очень крупных спор
- образованием в пораженных волос очень крупных спор
M.gypseum отличается от M.canis образованием в пораженных волос очень крупных спор
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 68 – 69.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: циклогексимида
- циклогексимида
Для первичного выделения возбудителей дерматомикозов следует использовать среду Сабуро с добавлением циклогексимида
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 32 – 33.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: калькофлюором белым
- калькофлюором белым
Для более точного выявления дерматомицетов в волосах используют люминесцентную микроскопию с окраской калькофлюором белым
Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 750.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минеральные щелочи (КОН)
- минеральные щелочи (КОН)
В качестве мацерирующей жидкости для наблюдения дерматомицетов в патоматериале чаще используют минеральные щелочи (КОН)
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 32.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5 - 10
- 5 - 10
Обработка 10-20% раствором КОН просветляет пораженные волосы за 5 - 10 мин
Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – с. 32.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)