Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 166 — задача № 166

Стоматология детская

Родители девочки 9 лет привели ребенка на прием.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители девочки 9 лет привели ребенка на прием.

Жалобы

на

* ночные боли в области зуба 1.1.

Анамнез заболевания

* Девочка перенесла травму зубов 10 дней назад в результате падения с гимнастического каната.

* Зубы 1.1, 2.1 были резко подвижны.

* По месту жительство выполнено шинирование зубов 1.1, 2.1 проволочной конструкцией.

* Жалобы на ночные боли появились 2 суток назад.

Анамнез жизни

Девочка без сопутствующей соматической патологии.

Объективный статус

короленкова72_рис1.jpg
короленкова72_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Кожа чистая. Слизистая альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе цианотична, десневые сосочки гиперемированы и отечны, отмечается кровоточивость при зондировании зубо-десневой борозды зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2. Зубы шинированы грубой проволочной шиной. Перкуссия всех верхних резцов слабоболезненна.

Результаты метода обследования

Рентгенография зубов

короленкова72_рис2.jpg
короленкова72_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Холодовая проба

Холодовая проба в 1.1 резкоположительная.

Конусно-лучевая компьютерная томография

КЛКТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

S03.20 Неполный вывих (люксация) зубов

Вопрос № 1

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: рентгенографию зубов; холодовую пробу

  • рентгенографию зубов

    Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • холодовую пробу

    Резко положительная холодовая проба свидетельствует о раздражении сосудисто-нервного пучка и является признаком острого пульпита.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Кровоточивость при зондировании зубо-десневой борозды в резцах верхней челюсти связана с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: явлениями местного гингивита

  • явлениями местного гингивита

    Грубо сделанная шина затрудняет гигиену рта и вызывает явления гингивита, сопровождающиеся кровоточивостью при зондировании.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом для зубов 1.1, 2.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Неполный вывих (люксация) зубов

  • Неполный вывих (люксация) зубов

    Резкая подвижность зубов после травмы при целостности корней (что видно по рентгенограмме) является признаком неполного вывиха (люксации) зубов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предполагаемым диагнозом для зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Острый пульпит

  • Острый пульпит

    Острая ночная боль и резко положительная холодовая проба – признаки острого пульпита.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Для выбора тактики лечения зуба 1.1. данном случае решающее значение имеет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: степень сформированности корней травмированного зуба

  • степень сформированности корней травмированного зуба

    При несформированных корнях, в отличие от сформированных, перед пломбированием канала необходимо формирование апикального упора одним из нескольких способов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Тактикой в отношении зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: экстирпация пульпы

  • экстирпация пульпы

    Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

При эндодонтическом лечении зуба 1.1 апикальный упор сформировать не удалость (размер апикального отверстия – более 90 размера по ISO), тактикой в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: искусственная апексификация

  • искусственная апексификация

    При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для апексификации зубов с неоконченным формированием верхушки корня используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: минералтриоксидагрегат

  • минералтриоксидагрегат

    Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для формирования верхушки корня.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При создании апикального барьера оптимальная длина пробки из МТА составляет (в мм)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3-4

  • 3-4

    Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Возможный вариант апексификации зуба 1.1 предполагает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция

  • применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция

    Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Наиболее адекватной тактикой в отношении зуба 2.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: динамическое наблюдение

  • динамическое наблюдение

    Зуб 2.1 не имеет симптомов поражения сосудисто-нервного пучка, поэтому не требует немедленного эндодонтического лечения, однако нуждается в наблюдении, так как исключить некроз пульпы в отдаленном периоде невозможно.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Выбор для шинирования проволочно-композитной шины

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: адекватен, но имеются ошибки в техническом исполнении

  • адекватен, но имеются ошибки в техническом исполнении

    При вывихах зубов проволочно-комозитные шины широко используются, однако в данном случае ошибки в техническом исполнении (слишком обширные композитные площадки, недостаточное количество зубов, включенных в шину) привели к невозможности адекватной гигиены рта и неполноценной фиксации зубов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)