Стоматология детская - кейс 166 — задача № 166
Родители девочки 9 лет привели ребенка на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 9 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* ночные боли в области зуба 1.1.
Анамнез заболевания
* Девочка перенесла травму зубов 10 дней назад в результате падения с гимнастического каната.
* Зубы 1.1, 2.1 были резко подвижны.
* По месту жительство выполнено шинирование зубов 1.1, 2.1 проволочной конструкцией.
* Жалобы на ночные боли появились 2 суток назад.
Анамнез жизни
Девочка без сопутствующей соматической патологии.
Объективный статус
Кожа чистая. Слизистая альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе цианотична, десневые сосочки гиперемированы и отечны, отмечается кровоточивость при зондировании зубо-десневой борозды зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2. Зубы шинированы грубой проволочной шиной. Перкуссия всех верхних резцов слабоболезненна.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
Холодовая проба
Холодовая проба в 1.1 резкоположительная.
Конусно-лучевая компьютерная томография
КЛКТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S03.20 Неполный вывих (люксация) зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенографию зубов; холодовую пробу
- рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - холодовую пробу
Резко положительная холодовая проба свидетельствует о раздражении сосудисто-нервного пучка и является признаком острого пульпита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: явлениями местного гингивита
- явлениями местного гингивита
Грубо сделанная шина затрудняет гигиену рта и вызывает явления гингивита, сопровождающиеся кровоточивостью при зондировании.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Неполный вывих (люксация) зубов
- Неполный вывих (люксация) зубов
Резкая подвижность зубов после травмы при целостности корней (что видно по рентгенограмме) является признаком неполного вывиха (люксации) зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Острый пульпит
- Острый пульпит
Острая ночная боль и резко положительная холодовая проба – признаки острого пульпита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: степень сформированности корней травмированного зуба
- степень сформированности корней травмированного зуба
При несформированных корнях, в отличие от сформированных, перед пломбированием канала необходимо формирование апикального упора одним из нескольких способов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстирпация пульпы
- экстирпация пульпы
Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: искусственная апексификация
- искусственная апексификация
При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минералтриоксидагрегат
- минералтриоксидагрегат
Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для формирования верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
- применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамическое наблюдение
- динамическое наблюдение
Зуб 2.1 не имеет симптомов поражения сосудисто-нервного пучка, поэтому не требует немедленного эндодонтического лечения, однако нуждается в наблюдении, так как исключить некроз пульпы в отдаленном периоде невозможно.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адекватен, но имеются ошибки в техническом исполнении
- адекватен, но имеются ошибки в техническом исполнении
При вывихах зубов проволочно-комозитные шины широко используются, однако в данном случае ошибки в техническом исполнении (слишком обширные композитные площадки, недостаточное количество зубов, включенных в шину) привели к невозможности адекватной гигиены рта и неполноценной фиксации зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)