Стоматология - кейс 92 — задача № 92
Родители с ребенком 12 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 12 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* появление белых пятен на зубах.
Анамнез заболевания
На пятна обратили внимание при прохождении диспансеризации в школе 1 месяц назад. К врачу не обращались.
Анамнез жизни
• Рос и развивался по возрасту.
• Перенесённые заболевания: ОРВИ.
• Пыльцевая аллергия на цветение березы.
Объективный статус
*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
| === | П | П/С | | | ||||||||||
| 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | ||
| 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | ||
| П | ? | П | {nbsp} | ||||||||||
| === |
Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена
*Прикус:* постоянный
*Локальный статус:*
Результаты клинических методов обследования
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании поверхность пятен гладкая.
Витальное окрашивание
При окрашивании раствором метиленового синего 1% пятна окрашиваются в синий цвет.
Определение степени подвижности зуба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Определение индекса PMA (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс)
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Количественная световая флуоресценция (QLF)
Зуб флуоресцирует зелёным светом, у части с пятнами – красным.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.0 Кариес эмали 4.3, 4.2 зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; витальное окрашивание
- инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить шероховатость поверхности эмали. Для оценки степени поражения эмали зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 137.
(1) - витальное окрашивание
Для дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений. При кариесе при окрашивании раствором метиленового синего 1% поражённые участки окрасятся.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: количественная световая флуоресценция (QLF)
- количественная световая флуоресценция (QLF)
Для выявления участков деминерализации эмали при кариесе эмали.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес эмали
- Кариес эмали
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью зондирования, витального окрашивания, количественной световой флуоресценции.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоплазией эмали
- гипоплазией эмали
Дифференциальную диагностику проводят с некариозными поражениями – системной гипоплазией эмали.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: времени, когда появилось поражение
- времени, когда появилось поражение
Изучение анамнеза помогает установить время появления поражения: при гипоплазии зубы прорезаются с измененной эмалью, кариозные поражения появляются после прорезывания зубов.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 161.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализирующая терапия
- реминерализирующая терапия
При лечении кариеса эмали назначают терапию, направленную на реминерализацию пораженного участка.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 165.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальций и фосфаты
- кальций и фосфаты
Для реминерализирующей терапии применяют препараты, содержащие кальций и фосфаты.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 140.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализацию гигиены полости рта
- нормализацию гигиены полости рта
Достижение идеальной гигиены полости рта – залог успешного лечения очаговой деминерализации эмали у детей.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 165.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали
- уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали
Критерием эффективности лечения будет уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали, поверхность эмали уплотняется.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 167.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профессиональную гигиену полости рта
- профессиональную гигиену полости рта
Комплексное профилактическое лечение направлено на устранение этиотропных и патогенетических факторов
Полный комплекс профессиональной гигиены полости рта проводится детям с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 163.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 9-10
- 9-10
Зубные нити (флоссы) дети могут самостоятельно использовать начиная с 9-10 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 47.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: содержащую 1450 ppm фторида
- содержащую 1450 ppm фторида
Детям старше 12 лет рекомендуется использовать противокариозные зубные пасты, содержащие 1450 ppm фторида.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 33.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)