Стоматология - кейс 91 — задача № 91

Правильный ответ: рентгенографическое исследование

• рентгенографическое исследование

  В качестве дополнительных методов обследования применяют рентгенологическое обследование.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: Полуретенция, дистопия, обострение хронического перикоронита

• Полуретенция, дистопия, обострение хронического перикоронита

  Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования: определяется коллатеральный отёк мягких тканей, разлитой характер болей, выбухание переходной складки с очагом флюктуации, выявление причинного зуба на рентгенограмме. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющими модель пациента «хронический перикоронит.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: удаление 4.8 зуба

• удаление 4.8 зуба

  Немедикаментозная помощь включает хирургическое лечение (иссечение «капюшона», удаление зуба), а также направлена на устранение микробного фактора.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: недостаток места в альвеолярной части челюсти

• недостаток места в альвеолярной части челюсти

  При неправильном положении зуба, недостатке места в альвеолярной части челюсти, деструкции костной ткани у шейки зуба и по ходу корня, рецидивах воспалительного процесса зуб подлежит удалению.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: антибиотики

• антибиотики

  Наименование группы: противомикробные: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, противовирусные препараты и т.д., антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, спирты, фенолы, красители, дёгти, смолы и т.д.). Частота назначения: по потребности. Противомикробные препараты для системного применения: назначают при перикороните, сопровождающемся соматической патологией, агрессивным течением.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: антибактериальные препараты

• антибактериальные препараты

  В постоперационный период после удаления ретенированных дистопированных зубов пациентам назначают курс антибактериальной терапии.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: узловые

• узловые

  Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место и ушивают узловыми, сближающими швами.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПЕРИКОРОНИТ. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 г
  
  (1)

Правильный ответ: отслаивание слизисто-надкостничного лоскута

• отслаивание слизисто-надкостничного лоскута

  Под проводниковой (мандибулярной или торусальной) и инфильтрационной анестезией в ретромолярной ямке над нижним третьим моляром до середины второго моляра делают разрез, который продляют вниз до переходной складки, после чего отслаивают с помощью распатора слизисто-надкостничный лоскут. Проводят ревизию мягких тканей десны с иссечением патологических тканей. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место и ушивают узловыми, сближающими швами.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  Как правило, рану ведут открытым способом под рыхло уложенной йодоформной турундой. Швы снимают на 7-е сутки. Рана заживает вторичным натяжением. Турунду периодически (1 раз в 2-3 дня) меняют до полного созревания грануляций или заживления раны.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: первичное кровотечение

• первичное кровотечение

  Удаление зуба сопровождается незначительным кровотечением. Как правило, кровь сворачивается через несколько минут, и в лунке образуется кровяной сгусток. Однако в ряде случаев даже после образования кровяного сгустка может отмечаться продолжающееся кровотечение, которое имеет ряд причин.
  
  Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1
  
  (1)

Правильный ответ: хронический пульпит

• хронический пульпит

  Диагностика острого воспаления при затрудненном прорезывании нижнего третьего моляра не представляет особых трудностей. Дифференциальную диагностику перикоронита проводят с хроническим пульпитом и периодонтитом, нагноением фолликулярной кисты, невралгией III ветви тройничного нерва. Ретромолярный периостит следует отличать от абсцессов крыловидно-нижнечелюстного и перитонзиллярного пространств, подъязычной области.
  Хронический перикоронит следует дифференцировать от хронического пульпита и периодонтита, в отдельных случаях – от невралгии третьей ветви тройничного нерва.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)

Правильный ответ: позадимолярный периостит

• позадимолярный периостит

  Травмирование «капюшона» во время приема пищи и чистки зубов, частые рецидивы воспаления приводят к развитию хронического воспалительного процесса, который протекает по типу хронического пародонтита. В области шейки зуба отмечают резорбцию костной ткани и рост патологической грануляционной ткани. В результате этого образуется патологический костный карман, над которым формируется отечный «капюшон». При травматизации слизистой оболочки явления воспаления усиливаются, что приводит к еще более выраженному отеку и утолщению «капюшона». Отток экссудата из перикоронарного пространства затрудняется. Воспалительный процесс может распространиться на клетчатку и надкостницу ретромолярной ямки, и возникает ретромолярный периостит.
  
  Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6.
  
  (1)