Стоматология - кейс 90 — задача № 90
В стоматологическую клинику обратился пациент В. 15 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился пациент В. 15 лет.
Жалобы
на
* эстетические дефекты зубов.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. В течение жизни размер, форма и цвет пятен не изменялись.
Анамнез жизни
• Хронические заболевания отрицает.
• Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 1-2 раза за год; в детстве перенёс тяжёлую кишечную инфекцию.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | О | ||О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | К | ||||||||||||||||||||||||
| |П|О |
|===
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических элементов.
*Локальный статус:* на буграх 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 зубов и в области режущего края 1.1, 2.1, 3.1, 4.1 зубов определяются меловидные пятна.
Результаты обследования
Окрашивание раствором метиленового синего 2%
Краситель проникает только в участки деминерализованной эмали.
Исследование с помощью стоматологического зонда
При некариозных поражениях нет очагов деминерализации, поэтому эмаль остается гладкой.
Окрашивание раствором Боровского – Волкова
Раствор Боровского – Волкова не используется для диагностики поражений твёрдых тканей зубов.
Результаты исследования стоматологическим зондом
Гладкая поверхность эмали
При некариозных поражениях нет очаговой деминерализации подповерхностного слоя эмали, поэтому эмаль остаётся гладкой при зондировании.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К00.4 Нарушения формирования зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: исследование с помощью стоматологического зонда; окрашивание раствором метиленового синего 2%
- исследование с помощью стоматологического зонда
Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.230.
(1) - окрашивание раствором метиленового синего 2%
Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.359.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гладкая поверхность эмали
- гладкая поверхность эмали
Толщина эмали в области пятна такая же, как и на участке интактной эмали рядом с ним. Характерная особенность пятна в том, что наружный слой эмали остаётся гладким и блестящим при этой патологии.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.220.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Нарушения формирования зубов
- Нарушения формирования зубов
Пятно белого цвета с чёткими границами в области бугров одного зуба – все эти симптомы указывают на данную патологию.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.224.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эстетическая реставрация
- эстетическая реставрация
Лечение заключается в местной патогенетической терапии и эстетической реставрации с помощью композитных пломбировочных материалов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.224.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфекционные заболевания ребёнка на первом году жизни
- инфекционные заболевания ребёнка на первом году жизни
Гипоплазия постоянных зубов проявляется в случае перенесения пациентом тяжёлых инфекционных заболеваний в первые месяцы и годы жизни.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.267.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: возраст, в котором ребёнок перенёс тяжёлое инфекционное заболевание
- возраст, в котором ребёнок перенёс тяжёлое инфекционное заболевание
Локализация гипоплазии эмали на коронке зуба, так же как и групповая принадлежность поражённых зубов, зависит от возраста, в котором ребёнок перенёс заболевание.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 268.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: косметический недостаток
- косметический недостаток
При гипоплазии пациент не испытывает болевых ощущений и единственная жалоба пациента – на эстетику.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.221.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенным содержанием гидроксиапатита и фторида
- повышенным содержанием гидроксиапатита и фторида
Профилактика гипоплазии заключена в предупреждении кариеса зубов. Зубные пасты с содержанием гидроксиапатита и фторида реминерализуют и повышают резистентность тканей зуба.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.224.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоплазии эмали
- гипоплазии эмали
Симметричность поражения коронок одного срока минерализации характерна для гипоплазии эмали.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 268.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоплазия эмали
- гипоплазия эмали
Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов - флюороз зубов, гипоплазия эмали.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 263.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постоянных резцах и первых молярах
- постоянных резцах и первых молярах
Гипоплазия эмали наблюдается на временных и постоянных зубах. Характерна симметричность поражения коронок зубов одного срока минерализации. Признаки поражения обычно локализуются на вестибулярной поверхности резцов и буграх моляров.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 268.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Гетчинсона
- Гетчинсона
Тип гипоплазии, при котором режущие края зубов имеют вогнутый дефект в виде полумесяца.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.224.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)