Эпидемиология - кейс 79 — задача № 79

Правильный ответ: больной человек

• больной человек

  Резервуар и источник инфекции — больной человек, представляющий опасность в течение 10-21 суток. Вместе с тем, у последних возможны рецидивы, известные как болезнь Брилла-Цинссера. Источником сыпного тифа для заболевшей медсестры Л. мог быть кто-то из пациентов психоневрологического диспансера с болезнью Брилла-Цинссера.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.

Правильный ответ: пациенты с болезнью Брилла-Цинссера

• пациенты с болезнью Брилла-Цинссера

  У переболевших когда-либо сыпным тифом людей возможны рецидивы, известные как болезнь Брилла-Цинссера. Источником сыпного тифа для заболевшей медсестры Л. мог быть кто-то из пациентов психоневрологического диспансера с болезнью Брилла.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.

Правильный ответ: трансмиссивный

• трансмиссивный

  Механизм передачи - трасмиссивный, возбудитель передается через вшей, главным образом через платяных и, в меньшей мере, головных.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.

Правильный ответ: платяные вши

• платяные вши

  ...возбудитель передается через вшей, главным образом через платяных и, в меньшей мере, головных. Фактором передачи возбудителя сыпного тифа в данной ситуации являются платяные вши.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.

Правильный ответ: развитие иммуносупрессии возрастного или иного характера

• развитие иммуносупрессии возрастного или иного характера

  Причины возникновения рецидива в отдаленный период (через годы и десятилетия после первичного заболевания сыпным тифом), вероятно связаны с развитием иммуносупрессии возрастного или иного характера.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.

Правильный ответ: наличие платяного педикулеза среди пациентов

• наличие платяного педикулеза среди пациентов

  На распространенность сыпного тифа прямо влияют социальные факторы, в частности наличие педикулеза у людей, живущих в неудовлетворительных санитарно-гигиенические условиях.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.

Правильный ответ: 25 дней со дня санитарной обработки

• 25 дней со дня санитарной обработки

  За лицами, бывшими в контакте с больным сыпным тифом, устанавливают медицинское наблюдение в течение 25 дней с ежедневной термометрией, считая с момента проведения санитарной обработки.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 830.

Правильный ответ: все контактные пациенты и персонал диспансера

• все контактные пациенты и персонал диспансера

  Больные сыпным тифом и контактные с ними проходят полную санитарную обработку. Бельё, одежду, постельные принадлежности больного и лиц, общавшихся с ним, обеззараживают камерным или химическим способом. Санитарную обработку в данном очаге должны пройти все контактные пациенты и персонал диспансера.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.

Правильный ответ: доксициклином в течение 10 дней

• доксициклином в течение 10 дней

  За лицами, бывшими в контакте с больным сыпным тифом…
  
  Можно проводить экстренную профилактику в течение 10 дней доксициклином 1 раз в сутки по 0,2 г, рифампицином 2 раза в сутки по 0,3 г, тетрациклином 3 раза в сутки по 0,5 г.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 830.

Правильный ответ: химическим способом

• химическим способом

  Бельё, одежду, постельные принадлежности больного и лиц, общавшихся с ним, обеззараживают камерным или химическим способом.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.

Правильный ответ: фосфороорганических

• фосфороорганических

  Помещения (в борьбе с вшами) обрабатывают 0,5% раствором хлорофоса или 0,15% эмульсией карбофоса ( относящихся к группе фосфороорганических дизенсектантов).
  
  Химические методы борьбы со вшами проводятся с помощью пиретроидов и фосфороорганических инсектицидов.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.

Правильный ответ: нужно проводить регулярно в медицинских учреждениях любого профиля

• нужно проводить регулярно в медицинских учреждениях любого профиля

  Семинары для медработников по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, а также дифференциальной диагностики всех инфекций, передающихся вшами, необходимо проводить регулярно в медицинских учреждениях любого профиля.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 830.