Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Медицинская микробиология - кейс 152 — задача № 152

Медицинская микробиология

Человек 27 лет (гомосексуалист), узнав о своем положительном ВИЧ-статусе, сознательно отказался от противовирусной терапии. После очередного полового контакта он сообщал партнеру: «у меня ВИЧ», а далее следил за реакцией ничего не подозревавшей жертвы.

Жертвами стали пять человек. Все пятеро обратились в медицинские учреждения и в полицию. В результате трехмесячного диагностического наблюдения все пять попыток заражения оказались неудачными.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Человек 27 лет (гомосексуалист), узнав о своем положительном ВИЧ-статусе, сознательно отказался от противовирусной терапии. После очередного полового контакта он сообщал партнеру: «у меня ВИЧ», а далее следил за реакцией ничего не подозревавшей жертвы.

Жертвами стали пять человек. Все пятеро обратились в медицинские учреждения и в полицию. В результате трехмесячного диагностического наблюдения все пять попыток заражения оказались неудачными.

Вопрос № 1

Методическое обеспечение

Наиболее вероятной причиной неудачных попыток намеренного заражения является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: недостаточный период наблюдения согласно схеме: 3, 6, 12 месяцев

  • недостаточный период наблюдения согласно схеме: 3, 6, 12 месяцев

    Согласно санитарным правилам СП 3.1.5.2826-10, необходимо обследоваться в течение 12 месяцев после рискованного контакта, а именно через 3, 6 и 12 месяцев.

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 № 1, Москва). Пункт 4.

Вопрос № 2

Методическое обеспечение

Вирусная нагрузка в результате высокоэффективного лечения обычно

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: снижается до неопределяемого уровня, т.е. менее 50–400 копий РНК/мл

  • снижается до неопределяемого уровня, т.е. менее 50–400 копий РНК/мл

    Вирусная нагрузка в результате высокоэффективного лечения обычно снижается до неопределяемого уровня, т.е. менее 50–400 копий РНК/мл

    Руководство по Медицинской вирусологии /под ред. Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. Стр. 650.

Вопрос № 3

Методическое обеспечение

Геном возбудителя (вируса ВИЧ1) представлен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: двумя копиями РНК положительной полярности

  • двумя копиями РНК положительной полярности

    Генетический материал ВИЧ представлен двумя копиями положительно-смысловой ({plus})РНК.

    Медицинская вирусология: руководство /под ред. Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Стр. 207.

Вопрос № 4

Методическое обеспечение

Исследования на выявление ВИЧ-2 проводят при

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: получении неопределенного результата с белковым профилем, включающим белки сердцевины (gag) p25

  • получении неопределенного результата с белковым профилем, включающим белки сердцевины (gag) p25

    Неопределенными (сомнительными) считаются сыворотки, в которых обнаруживаются антитела к одному гликопротеину ВИЧ и/или каким-либо протеинам ВИЧ. При получении неопределенного результата с белковым профилем, включающим белки сердцевины (gag) р 25, проводится исследование для диагностики ВИЧ-2.

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 № 1, Москва). Пункт 4.4.5.

Вопрос № 5

Методическое обеспечение

Неопределенными (сомнительными) считаются сыворотки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в которых обнаруживаются антитела только к одному гликопротеину ВИЧ и/или каким-либо протеинам ВИЧ

  • в которых обнаруживаются антитела только к одному гликопротеину ВИЧ и/или каким-либо протеинам ВИЧ

    Неопределенными (сомнительными) считаются сыворотки, в которых обнаруживаются антитела к одному гликопротеину ВИЧ и/или каким-либо протеинам ВИЧ.

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 № 1, Москва). Пункт 4.4.5.

Вопрос № 6

Методическое обеспечение

Отрицательными (негативными) считаются сыворотки, в которых

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не обнаруживаются антитела ни к одному из антигенов (белков) ВИЧ

  • не обнаруживаются антитела ни к одному из антигенов (белков) ВИЧ

    Отрицательными (негативными) считаются сыворотки, в которых не обнаруживаются антитела ни к одному из антигенов (белков) ВИЧ

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 № 1, Москва). Пункт 4.4.4.

Вопрос № 7

Консультирование

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) представляет собой

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метод терапии, состоящий в приёме различных групп противовирусных препаратов, действие которых направлено на разные этапы жизненного цикла вируса

  • метод терапии, состоящий в приёме различных групп противовирусных препаратов, действие которых направлено на разные этапы жизненного цикла вируса

    Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) является действие которых направлено на разные этапы жизненного цикла вируса

    Руководство по Медицинской вирусологии /под ред. Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. Стр. 650.

Вопрос № 8

Консультирование

При получении сомнительного результата в иммунном или линейном блоте рекомендуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: исследовать биологический образец в ПЦР тест-системе для определения ДНК р25/24 антигена или ДНК/РНК ВИЧ

  • исследовать биологический образец в ПЦР тест-системе для определения ДНК р25/24 антигена или ДНК/РНК ВИЧ

    При получении отрицательного и сомнительного результата в иммунном или линейном блоте рекомендуется исследовать сыворотку в тест-системе для определения р24 антигена или ДНК/РНК ВИЧ. Если был выявлен антиген р24 или ДНК/РНК ВИЧ, повторное обследование в иммунном или линейном блоте проводится через 2, 4, 6 недель после получения первого неопределенного результата.

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 № 1, Москва). Пункт 4.4.6.

Вопрос № 9

Консультирование

Вирусный капсид ВИЧ-1 содержит

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3 фермента

  • 3 фермента

    Вирусный капсид ВИЧ-1 содержит 3 фермента. Внутри капсида находится белково-нуклеиновый комплекс: две нити вирусной РНК, прочно связанные с белком нуклеокапсида p7 и ферменты ВИЧ.

    Медицинская вирусология: руководство /под ред. Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Стр. 207.

Вопрос № 10

Консультирование

Наиболее частым сопутствующим заболеванием для ВИЧ-положительных пациентов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: туберкулёз

  • туберкулёз

    Значительную ценность для системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией имеют данные о заболеваниях с общими путями передачи (такие как ИППП и вирусные гепатиты В и С), а также сопутствующие и сочетанные заболевания, например, туберкулез.

    Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 26 февраля 2016 г.). Пункт 4.2.

Вопрос № 11

Организация

Сообщение о результатах анализа лицу, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, доводится до сведения пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в устной и ясной форме

  • в устной и ясной форме

    Результаты исследования по телефону, электронной почте, путем СМС-информирования не сообщаются.

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 № 1, Москва). Пункт 5.11.2.

Вопрос № 12

Организация

Случаи заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подлежат регистрации по месту выявления в лечебно-профилактической организации независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности

  • подлежат регистрации по месту выявления в лечебно-профилактической организации независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности

    Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте или в особых случаях, выявлении ДНК, РНК ВИЧ у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде) подлежит регистрации и учету по месту выявления в лечебно профилактической организации независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 № 1, Москва). Пункт 7.4.1.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)