Медицинская микробиология - кейс 151 — задача № 151

Правильный ответ: мочеполовой шистосомоз

• мочеполовой шистосомоз

  При мочеполовом шистосомозе наблюдаются симптомы поражения мочеполовой системы - гематурия, воспалительные и инфильтративные процессы в мочевом пузыре, позднее присоединяются симптомы поражения у мужчин - семенных канатиков, яичек, предстательной железы, а также сопредельных органов, у женщин - поражение слизистой влагалища, шейки матки, яичников.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  https://docs.cntd.ru/document/551431092

Правильный ответ: Sch.haematobium

• Sch.haematobium

  Schistosoma haematobium - возбудитель мочеполового шистосомоза.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  https://docs.cntd.ru/document/551431092

Правильный ответ: моча

• моча

  Диагноз шистосомоза устанавливают при обнаружении яиц шистосом в моче.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  https://docs.cntd.ru/document/551431092

Правильный ответ: фильтрации и концентрации

• фильтрации и концентрации

  Методы исследования мочи.
  
  Применяются для выявления возбудителя мочеполового шистосомоза при любой стадии инвазии.
  
  Метод концентрации мочи.
  
  Метод фильтрации мочи.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), п.1.1.1.6., Приложение 1
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: размеры, форму, толщину оболочки, цвет, наличие морфологических особенностей, внутреннее содержимое

• размеры, форму, толщину оболочки, цвет, наличие морфологических особенностей, внутреннее содержимое

  1.1.2. Диагностические признаки возбудителей гельминтозов
  
  Для видовой идентификации яиц гельминтов при микроскопии препаратов используются следующие морфологические признаки:
  
  {nbsp}
  
  1) Размеры: измеряют длину и ширину обнаруженных яиц. Для каждого вида гельминта характерна определенная величина яиц, которая варьирует от среднего значения (рис. 1 - здесь и далее рисунки не приводятся).
  
  2) Форма: яйца гельминтов в основном имеют эллипсоидную форму, вытянутую в разной степени, часто асимметричны.
  
  3) Толщина оболочки яиц разных видов гельминтов сильно различается: от очень тонкой (как у анкилостоматид) до толстой многослойной с наружной крупнобугристой белковой оболочкой, характерной для яиц аскарид.
  
  4) Цвет: яйца некоторых видов гельминтов окрашены в желто-коричневый цвет уже в матке самок (у большинства трематод), у других - изначально бесцветны, но прокрашиваются пигментами испражнений в темно-желтый или коричнево-бурый цвет по мере прохождения по кишечнику (яйца аскарид, власоглава), встречаются и неокрашенные яйца, например, у анкилостоматид, остриц, карликового цепня.
  
  5) Наличие морфологических особенностей, таких как крышечки, шипы, пробки, крючки или фестончатая наружная оболочка.
  
  6) Внутреннее содержимое: яйца выделяются из матки гельминтов на разных стадиях развития: они могут содержать практически неразличимый зародыш, окруженный желточными клетками, один или несколько хорошо заметных бластомеров или сформированную личинку. Если пробы кала исследуют через несколько часов или спустя 1-2 дня после дефекации, яйца некоторых нематод могут развиваться до более взрослых стадий, что следует учитывать при диагностике.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1., п.1.1., п.п.1.1.2.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: IgG

• IgG

  В качестве вспомогательного метода применяют иммунологический метод - ИФА для выявления IgG.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  https://docs.cntd.ru/document/551431092

Правильный ответ: Ч40

• Ч40

  Микроскопировать с объективом x8 или x10, окуляр x10, для уточнения морфологических особенностей - окуляр x40.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), п.1.1.1.6.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: овальная; тонкая, гладкая, без крышечки, на одном из полюсов – терминально расположенный шип; опушенная ресничками личинка – мирацидий

• овальная; тонкая, гладкая, без крышечки, на одном из полюсов – терминально расположенный шип; опушенная ресничками личинка – мирацидий

  Форма яйца: овальная.
  
  Оболочка: тонкая, гладкая, без крышечки, на одном из полюсов – терминально расположенный шип.
  
  Внутреннее содержимое: опушенная ресничками личинка – мирацидий.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), приложение 2
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ:

• Указанный раздел содержит фотографии яиц гельминтов.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), Приложение 2.

Правильный ответ: контакте с водой, зараженной церкариями

• контакте с водой, зараженной церкариями

  Инвазирование происходит при контакте с водой, зараженной церкариями шистосом, которые активно внедряются через кожные покровы или слизистую оболочку ротоглоточной полости в организм человека.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), п.11.1.10.
  
  https://docs.cntd.ru/document/551431092

Правильный ответ: серологических обследований

• серологических обследований

  Показания к иммунологическому обследованию на шистосомозы:
  
  * подозрение на шистосомоз в комплексе с паразитологическими, лабораторными, эпидемиологическими и клиническими данными;
  
  * проведение серологического мониторинга населения на эндемичных территориях.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), п.11.1.10.
  
  https://docs.cntd.ru/document/551431092

Правильный ответ: Trematoda

• Trematoda

  Возбудители шистосомозов - раздельнополые трематоды.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), п.11.1.10.
  
  https://docs.cntd.ru/document/551431092