Скорая медицинская помощь

Женщина 25 лет самостоятельно обратилась в стационарное отделение больницы скорой медицинской помощи (СОСМП).

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Жалобы

На частое болезненное мочеиспускание, лихорадку, боль в животе над лоном.

Анамнез заболевания

1 день назад на фоне переохлаждения внезапно появились вышеперечисленные жалобы. По этому поводу принимала Но-шпу, Канефрон без особого эффекта. В связи с сохранением жалоб самостоятельно обратилась в СОСМП.

Анамнез жизни

Хронические заболевания, прием лекарств отрицает. Вредные привычки отрицает. Наследственность не отягощена.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В контакт вступает легко. В пространстве и времени: ориентирована. Кожные покровы, склеры: обычной окраски, влажные. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Варикозное расширение вен нижних конечностей отсутствует. Периферические лимфоузлы: не увеличены, безболезненны, эластичны. Отеки не определяются.

Сердечно-сосудистая система: Пульс 78 уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен, симметричный. АД: 130/75 мм рт. ст.

Дыхательная система: дыхание самостоятельное, эффективное, ритмичное. ЧДД 18 в мин. Над легкими при перкуссии ясный легочный тон. Притупление перкуторного тона отсутствует. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких. Хрипы в легких не выслушиваются.

Желудочно-кишечный тракт: Язык: влажный, обложен. Живот при пальпации: мягкий, болезненный над лоном, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Симптом поколачивания по пояснице: отрицательный.

Результаты обследования

Общий анализ мочи

Прозрачность слабо-мутная, относительная плотность 1.010 г/мл, белок 0,25 г/л, лейкоциты 20-30 в поле зрения, бактерии {plus}{plus}{plus}

Заключение из исходной задачи