Рентгенология - кейс 66 — задача № 66

Правильный ответ: компьютерная томография

• компьютерная томография

  При рентгеновской КТ происходит послойное поперечное сканирование объекта коллимированным (суженным) пучком рентгеновского излучения.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 65.

Правильный ответ: корональная

• корональная

  КТ многоплоскостная реконструкция во фронтальной плоскости
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 75.

Правильный ответ: MPR

• MPR

  Проекция максимальной интенсивности (MIP) строится таким образом: для каждой координаты XY представлен только пиксель с наивысшим номером Хаунсфилда вдоль оси z, так что в одном двумерном изображении наблюдаются все самые плотные структуры в данном объеме. MIP используют для визуализации костных структур или контрастированных сосудов.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 148.

Правильный ответ: правой лобной, височной и теменной

• правой лобной, височной и теменной

  Полушария головного мозга разделяются между собой большим серповидным отростком. В каждом полушарии выделяют 5 долей:
  
  лобная, теменная, височная, затылочная, островковые доли. Лобная доля отделяется от теменной при помощи центральной или раландовой борозды, которая отлично визуализируется, как на аксиальных, так и на сагиттальных срезах. Лобная доля отделяется от височной доли при помощи латеральной борозды, которая отлично визуализируется, как на сагиттальных и аксиальных, так и на фронтальных срезах. Теменная доля отделяется от затылочной доли при помощи одноименной теменно-затылочной борозды. Данная линия еще разделяет каротидный и базиллярный бассейн.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 354.

Правильный ответ: от +65 до +90

• от +65 до +90

  Динамика КТ-плотности в зависимости от времени образования внутримозговых кровоизлияний:
  
  < 1 сут. – острейшая стадия – плотность резко повышена (от 60 до 80 ед. Н);
  
  1 – 3 дня – острая стадия – плотность от 60 до 80 ед. Н;
  
  3 – 7 дней – ранняя подострая стадия – плотность умеренно повышена (от 40 до 70 ед. Н);
  
  1 – 2 нед. – поздняя подострая стадия – плотность снижается до изоденсивной;
  
  более 1 мес. – хроническая стадия – плотность снижена до ликворных значений (4 – 15 ед. Н).
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство Перевод с английского. Москва.«МЕДпресс-информ (2009). Хофер, Матиас.– С. 100.

Правильный ответ: от 0 до +20

• от 0 до +20

  Шкала Хаунсфилда начинается со значения –1000 HU (Hounsfield unit) для воздуха, значение 0 HU задано для воды, жир занимает значения от –120 до –90 HU, нормальная ткань печени — 60–70 HU, кровь — 50–60, костная ткань — 250 и выше.
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство Перевод с английского. Москва.«МЕДпресс-информ (2009). Хофер, Матиас.– С. 48.

Правильный ответ: Субдуральной гематомы

• Субдуральной гематомы

  Классическая картина острой субдуральной гематомы - однородная гиперденсивная экстра-аксиально расположенная зона лентовидной формы или формы полумесяца, которая широко распространяется вдоль конвекса гемисферы головного мозга. По мере сворачивания крови, плотность гематомы увеличивается, как правило, до > 50-60 HU, таким образом, гематома является гиперденсивной по отношению к коре головного мозга
  
  Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи / Глав. ред. тома Трофимова Т.Н.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 800 с. — (Серия «Национальные руководства»)

Правильный ответ: разрыве пиальных сосудов и вен, впадающих в синусы мозга

• разрыве пиальных сосудов и вен, впадающих в синусы мозга

  Субдуральные гематомы при закрытой черепно-мозговой травме возникают чаще всего при разрыве пиальных сосудов и вен, впадающих в синусы мозга
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 379.

Правильный ответ: значительная площадь кровоизлияния, острые края гематомы, тенденция к распространению в борозды и субарахноидальные щели, отсутствие симптомов смещения границы между белым и серым веществом, а также оттеснение мозга от внутреннего листка твердой мозговой оболочки

• значительная площадь кровоизлияния, острые края гематомы, тенденция к распространению в борозды и субарахноидальные щели, отсутствие симптомов смещения границы между белым и серым веществом, а также оттеснение мозга от внутреннего листка твердой мозговой оболочки

  Важными дифференциально-диагностическими признаками острых субдуральных гематом являются значительная площадь кровоизлияния, острые края гематомы, тенденция к распространению в борозды и субарахноидальные щели, отсутствие симптомов смещения границы между белым и серым веществом, а также оттеснение мозга от внутреннего листка твердой мозговой оболочки.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 379.

Правильный ответ: выпукло-вогнутой (полулунной)

• выпукло-вогнутой (полулунной)

  КТ, МРТ: очаги выпукло-вогнутой (полулунной) формы с неровной внутренней поверхностью, повторяющие своими очертаниями рельеф мозга в зоне кровоизлияния.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 379.

Правильный ответ: лобные, теменные, височные, затылочные, островковые

• лобные, теменные, височные, затылочные, островковые

  Полушария головного мозга разделяются между собой большим серповидным отростком. В каждом полушарии выделяют 5 долей:
  
  лобная, теменная, височная, затылочная, островковые доли.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 354.

Правильный ответ: 10:1

• 10:1

  Отношение длины гематомы к толщине в среднем составляет 10:1
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 379.