Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Рентгенология - кейс 65 — задача № 65

Рентгенология

Пациентка 62 лет. Первично-множественный рак, метахронный рост.
Направлена врачом онкологом на плановое исследование.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 62 лет. Первично-множественный рак, метахронный рост.
Направлена врачом онкологом на плановое исследование.

Жалобы

Жалобы слабость, субфебрильную температуру, снижение массы тела на 20 кг за последние 4 месяца, на периодически возникающие боли в верхней половине живота.

Анамнез заболевания

Рак щитовидной железы pТ2bN1bM1, состояние после комбинированного лечения в 2000 г. Прогрессирование в 2017 г.: метастазы в легкие. Радиойодтерапия. Стабилизация. Саркома желудка Т3NхM1.

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

Умеренно выраженная болезненность при пальпации в эпигастральной области и в правом подреберье. Исследование крови: Hb 90 г/л, СОЭ 32 мм/ч.

Изображение №1

Изображение №1
Изображение №1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №2

Изображение №2
Изображение №2
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №3

Изображение №3
Изображение №3
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №4

Изображение №4
Изображение №4
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №5

Изображение №5
Изображение №5
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №6

Изображение №6
Изображение №6
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №7

Изображение №7
Изображение №7
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №8

Изображение №8
Изображение №8
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Назовите метод лучевой диагностики, который был выполнен пациентке и представлен на сканах (Изображение №1)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерная томография с внутривенным контрастированием

  • компьютерная томография с внутривенным контрастированием

    Основы лучевой диагностики и терапии / Глав. ред. тома С.К. Терновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1000 с. — 558 стр (Серия «Национальные руководства»)

Вопрос № 2

План обследования

На изображении №2 сканы представлены в +______________+ проекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальной

  • сагиттальной

    Труфанов Г.Е., Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 496 с-20 стр

Вопрос № 3

План обследования

Для получения сканов на изображении №2 была выполнена реконструкция

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: MPR

  • MPR

    Труфанов Г.Е., Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 496 с-64 стр

Вопрос № 4

Диагноз

На серии сканов (Изображение №3) представлена фаза сканирования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: артериальная

  • артериальная

    Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 33 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вопрос № 5

Диагноз

На представленных сканах (Изображение №4) стрелкой указан сегмент печени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: III

  • III

    Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 68 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вопрос № 6

Диагноз

По КТ-данным (Изображение №5) опухолевое образование в желудке имеет структуру

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: солидную

  • солидную

    Лучевая диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / Г. Е. Труфанов, В.В. Рязанов, Л.Н. Шевкунов — СПб: Элби-СПб, 2009. — 256 с. —110 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вопрос № 7

Диагноз

На представленной серии (Изображение №6) образования в печени при внутривенном контрастировании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: накапливают кольцевидно в артериальную фазу

  • накапливают кольцевидно в артериальную фазу

    Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 377 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вопрос № 8

Диагноз

С учетом анамнеза на представленных сканах (Изображение №7) в печени можно предположить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метастазы

  • метастазы

    Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 377 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вопрос № 9

Диагноз

На представленных срезах (Изображение №8) в теле L3 позвонка у пациентки можно предположить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гемангиому

  • гемангиому

    Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов: национальное руководство / Глав. ред. тома А.К. Морозов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 832 с. —380 стр (Серия «Национальные руководства»)

Вопрос № 10

Вариатив

При МР-исследовании гепатоспецифичная фаза после введения гадоксетовой кислоты выполняется при сниженной функции печени на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 20 минуте

  • 20 минуте

    Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вопрос № 11

Вариатив

Проведение МР-холангиопанкреатографии в томографе мощностью 3Т категорически запрещено при наличии у пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кардиостимулятора

  • кардиостимулятора

    Основы лучевой диагностики и терапии / Глав. ред. тома С.К. Терновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1000 с. — 65 стр(Серия «Национальные руководства»)

Вопрос № 12

Вариатив

Противопоказанием для планового (не по жизненным показаниям) КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: скорость клубочковой фильтрации 25 мл/мин

  • скорость клубочковой фильтрации 25 мл/мин

    Руководство Европейского Общества Урогенитальной Радиологии (ESUR) по безопасности контрастных средств / Переводчик и научн. ред. проф. В.Е. Синицын. 2015. — 47 с.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)