Рентгенология - кейс 64 — задача № 64

Правильный ответ: компьютерная томография

• компьютерная томография

  При рентгеновской КТ происходит послойное поперечное сканирование объекта коллимированным (суженным) пучком рентгеновского излучения.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 65.

Правильный ответ: фронтальной

• фронтальной

  КТ многоплоскостная реконструкция во фронтальной плоскости
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 75.

Правильный ответ: MPR

• MPR

  Проекция максимальной интенсивности (MIP) строится таким образом: для каждой координаты XY представлен только пиксель с наивысшим номером Хаунсфилда вдоль оси z, так что в одном двумерном изображении наблюдаются все самые плотные структуры в данном объеме. MIP используют для визуализации костных структур или контрастированных сосудов.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 148.

Правильный ответ: левый боковой

• левый боковой

  Два боковых желудочка относительно крупные, они имеют С-образную форму и неровно огибают спинные части базальных ганглиев. В желудочках головного мозга синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), которая затем поступает в субарахноидальное пространство.
  
  Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи / Глав. ред. тома Трофимова Т.Н.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 888 с. — (Серия «Национальные руководства»)

Правильный ответ: от +65 до +90

• от +65 до +90

  Динамика КТ-плотности в зависимости от времени образования внутримозговых кровоизлияний:
  
  < 1 сут. – острейшая стадия – плотность резко повышена (от 60 до 80 ед. Н);
  
  1 – 3 дня – острая стадия – плотность от 60 до 80 ед. Н;
  
  3 – 7 дней – ранняя подострая стадия – плотность умеренно повышена (от 40 до 70 ед. Н);
  
  1 – 2 нед. – поздняя подострая стадия – плотность снижается до изодненсивной;
  
  более 1 мес. – хроническая стадия – плотность снижена до ликворных значений (4 – 15 ед. Н).
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство – Перевод с английского. Москва.«МЕДпресс-информ 2 (2009). Хофер, Матиас. С. 100.

Правильный ответ: от 0 до +20

• от 0 до +20

  Шкала Хаунсфилда начинается со значения –1000 HU (hounsfieldunit) для воздуха, значение 0 HU задано для воды, жир занимает значения от –120 до –90 HU, нормальная ткань печени — 60–70 HU, кровь — 50–60, костная ткань — 250 и выше.
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство – Перевод с английского. Москва. «МЕДпресс-информ 2 (2009). Хофер, Матиас. С. 48.

Правильный ответ: Субдуральной гематомы

• Субдуральной гематомы

  Классическая картина острой субдуральной гематомы - однородная гиперденсивная экстра-аксиально расположенная зона лентовидной формы или формы полумесяца, которая широко распространяется вдоль конвекса гемисферы головного мозга. По мере сворачивания крови, плотность гематомы увеличивается, как правило, до > 50-60 HU, таким образом, гематома является гиперденсивной по отношению к коре головного мозга
  
  Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи / Глав. ред. тома Трофимова Т.Н.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 800 с. — (Серия «Национальные руководства»)

Правильный ответ: острой

• острой

  Динамика КТ-плотности в зависимости от времени образования внутримозговых кровоизлияний:
  
  < 1 сут. – острейшая стадия – плотность резко повышена (от 60 до 80 ед. Н);
  
  1 – 3 дня – острая стадия – плотность от 60 до 80 ед. Н;
  
  3 – 7 дней – ранняя подострая стадия – плотность умеренно повышена (от 40 до 70 ед. Н);
  
  1 – 2 нед. – поздняя подострая стадия – плотность снижается до изоденсивной;
  
  более 1 мес. – хроническая стадия – плотность снижена до ликворных значений (4 – 15 ед. Н).
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство – Перевод с английского. Москва. «МЕДпресс-информ 2 (2009). Хофер, Матиас. С. 100.

Правильный ответ: КТ-, МРТ-, ОФЭКТ-перфузии

• КТ-, МРТ-, ОФЭКТ-перфузии

  Наиболее ранние изменения нарушения мозгового кровотока (в первые несколько минут от появления неврологической симптоматики) определяют при КТ-, МРТ-, ОФЭКТ-перфузии. Через 2-3 ч зона ишемии может быть выявлена на МР-диффузии, через 16-20 ч - по данным МРТ, через 20-24 ч - по данным КТ.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 369.

Правильный ответ: очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ

• очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ

  Наиболее ранние изменения нарушения мозгового кровотока (в первые несколько минут от появления неврологической симптоматики) определяют при КТ-, МРТ-, ОФЭКТ-перфузии. Через 2-3 ч зона ишемии может быть выявлена на МР-диффузии, через 16-20 ч - по данным МРТ, через 20-24 ч - по данным КТ.
  
  МРТ: очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ.
  
  Лучевая диагностика: учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— 369 с.

Правильный ответ: лобные, теменные, височные, затылочные, островковые

• лобные, теменные, височные, затылочные, островковые

  Полушария головного мозга разделяются между собой большим серповидным отростком. В каждом полушарии выделяют 5 долей:
  
  лобная, теменная, височная, затылочная, островковые доли.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 354.

Правильный ответ: повышение интенсивности МР-сигнала на Т1-ВИ от гематомы с постепенным распространением к центру

• повышение интенсивности МР-сигнала на Т1-ВИ от гематомы с постепенным распространением к центру

  МРТ: изображение внутримозговых кровоизлияний имеет особенности, обусловленные стадией процесса. Острая гематома изоинтенсивна с белым веществом на Т1-ВИ и гиперинтенсивна на Т2-ВИ. В подострой стадии отмечается повышение интенсивности МР-сигнала на Т1-ВИ гематомы с постепенным распространением к центру.
  
  Лучевая диагностика : учебник / [Г. Е. Труфанов и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.— С. 381.