Стоматология - кейс 335 — задача № 335

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 38 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 38 лет.

Жалобы

на

* боль в нижней губе, затруднённое широкое открывание рта,

* эстетический недостаток.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы появились 2 года назад. К врачу-стоматологу ранее не обращалась. Летом наступает улучшение, в холодное время жалобы появляются вновь. Лечилась самостоятельно различными мазями без выраженного терапевтического эффекта.

Анамнез жизни

• Работает инженером на стройке.

• Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

• Вредные привычки: курит, облизывает и кусает губы.

• Аллергические реакции отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при пальпации.

*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула:*

===	С		П		П									П\|С\|	1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7	2.8	4.8\|4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
П\|П\|

|===

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* при внешнем осмотре красная кайма губ сухая.

Результаты клинических методов обследования

Осмотр

На нижней губе по средней линии имеется глубокий линейный дефект, окружённый помутневшим эпителием и покрытый кровянистой корочкой

Пальпация

При пальпации участка поражения определяется умеренная болезненность, края дефекта не уплотнены.

Количество лейкоцитов в клиническом анализе крови

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Люминесцентная диагностика

Жёлто-зелёное и зеленоватое свечение очагов ороговения.

Заключение из исходной задачи