Судебно-медицинская экспертиза - кейс 72 — задача № 72
Судебно-медицинская экспертиза
Из постановления следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы известно: «…15 сентября произошло дорожно-транспортное происшествие с участием мотоцикла Ямаха, водитель (установленный мужчина) не справился с управлением и допустил опрокидывание транспортного средства. В результате столкновения получил травмы и был госпитализирован бригадой скорой медицинской помощи в районную больницу для оказания медицинской помощи…».
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Обстоятельства дела
Из постановления следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы известно: «…15 сентября произошло дорожно-транспортное происшествие с участием мотоцикла Ямаха, водитель (установленный мужчина) не справился с управлением и допустил опрокидывание транспортного средства. В результате столкновения получил травмы и был госпитализирован бригадой скорой медицинской помощи в районную больницу для оказания медицинской помощи…».
Исследовательская часть
Для проведения судебно-медицинской экспертизы представлена медицинская карта стационарного больного и медицинская карта амбулаторного больного.
Из медицинской карты стационарного больного известно следующее:
«…Диагноз при поступлении: Тупая сочетанная мотоциклетная травма: закрытый перелом правой плечевой кости; кровоподтёк левого бедра.
Клинический диагноз (установлен 15 сентября в 20 часов 30 минут): Тупая сочетанная транспортная травма в виде закрытого перелома средней трети диафиза правой плечевой кости без смещения, кровоподтёка на левом бедре.
Оказанная медицинская помощь – иммобилизация гипсовой лангетой правой верхней конечности с фиксацией двух смежных суставов. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза, рентген груди, повреждений не установлено. Оставлен для наблюдения… При поступлении взата кровь на наличие этанола…
28 сентября в удовлетворительном состоянии с гипсовой лангетой выписан на амбулаторное долечивание. На контрольной рентгенограмме правого плеча – репозиция удовлетворительная, формируется костная мозоль…
Результат исследования крови на наличие этанола от 15 сентября – в крови обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,2‰…».
Из медицинской карты амбулаторного больного известно следующее: «…28 сентября пришёл на приём. Снимки на руках. Состояние удовлетворительное. Повторный приём назначен на 15 октября…
15 октября на повторном приёме выполнен контрольный рентгеновский снимок правого плеча. Сформированная костная мозоль. Ось правой верхней конечности не нарушена. Функциональных (двигательных и чувствительных) нарушений в правой верхней конечности нет. Незначительная боль при физической нагрузке. Смена гипсовой лангеты. Повторный приём назначен на 25 октября…
25 октября повторный приём. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Лангета снята. Назначено физиолечение, массаж, лечебная физкультура, щадящий режим (ограничение физической нагрузки)…
11 ноября повторный приём. Жалоб нет. На контрольном рентгеновском снимке консолидированный перелом диафиза правой плечевой кости. Функция правой верхней конечности не нарушена, движения в полном объёме. Щадящий режим физической нагрузки в течение 6-8 месяцев (оптимально плавание). Больничный лист закрыт…».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не причинивший вред здоровью
- не причинивший вред здоровью
Кровоподтёк относится к поверхностным повреждениям, не повлекшим за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, что в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, квалифицируется как повреждение, не причинившее вред здоровью.
Приказ Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»
(1)
п. 9. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тяжкий вред здоровью
- тяжкий вред здоровью
Закрытый перелом плечевой кости (как со смещением, так и без смещения), квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека.
Приказ Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»
п.п. 6., 6.11.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тяжкий вред здоровью
- тяжкий вред здоровью
Закрытый перелом плечевой кости (независимо от исхода и результата оказания медицинской помощи), квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека.
Приказ Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»
п.п. 6.11., 6.11.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заключение эксперта
- заключение эксперта
По результатам проведения судебно-медицинской экспертизы, врач – судебно-медицинский эксперт составляет только заключение эксперта. Оформление каких-либо иных экспертных документов (не предусмотренных процессуальным законодательством) запрещено. В данном случае, следователем было вынесено постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
п. 26. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствию влияния алкоголя
- отсутствию влияния алкоголя
Примерное соотношение степени алкогольного опьянения и концентрации этанола в крови
менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя; +
от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя; +
от 0,5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение; +
от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени; +
от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение; +
от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть; +
свыше 5,0— как правило, смертельное отравление.
Руководство по судебной медицине. В. Н. Крюкова, И. В. Буромского. Издательство НОРМА. Москва, 2014
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: органов предварительного следствия
- органов предварительного следствия
Государственные судебно-медицинские экспертные учреждения в обязательном порядке выполняет судебно-медицинские экспертизы для органов дознания, предварительного следствия и судов.
п. 6. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: следователем
- следователем
Объекты исследования в государственное судебно-медицинское учреждение для проведения судебно-медицинской экспертизы обязаны доставлять орган или лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу. Экспертное учреждение не вправе принимать объекты для выполнения судебно-медицинской экспертизы от каких-либо иных лиц (адвокатов, потерпевших, обвиняемых, подозреваемых, курьеров и любых иных лиц), а также самостоятельно собирать доказательства. В данном случае лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу являлся следователь, в чьи обязанности входит предоставление объектов для проведения судебно-медицинской экспертизы в государственное судебно-медицинское экспертное учреждение.
п. 12. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2; лица, назначившего экспертизу и государственного судебно-экспертного учреждения
- 2; лица, назначившего экспертизу и государственного судебно-экспертного учреждения
Заключение эксперта в государственном бюро судебно-медицинской экспертизы оформляется в 2-х экземплярах (один экземпляр для лица или органа назначившего экспертизу, второй в архив государственного судебно-медицинского экспертного учреждения); независимо от особенностей каждого отдельного случая.
п. 26. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: объектами
- объектами
Медицинские документы (сведения, представленные в них) являются объектами судебно-медицинской экспертизы.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
п. 10. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрашивает у лица, назначившего экспертизу
- запрашивает у лица, назначившего экспертизу
Судебно-медицинский эксперт не имеет право самостоятельно собирать доказательства по делу. Предоставление объектов для проведения судебно-медицинской экспертизы (в том числе медицинские документы) является обязанностью лица, назначающего экспертизу.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
п. 12. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: критериями
- критериями
При производстве экспертизы в отношении живого лица с целью определения тяжести вреда, причиненного его здоровью, эксперт руководствуется Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 N 522, и Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 N 194н.
п. 69. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не может
- не может
«В производстве экспертизы в отношении живого лица не может участвовать врач, который до ее назначения оказывал ему медицинскую помощь».
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
п. 68. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)