Эпидемиология - кейс 54 — задача № 54

Правильный ответ: пациента три месяца назад

• пациента три месяца назад

  Заболевший хирург П. предположительно заразился гепатитом В от пациента три месяца назад.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 761-772.

Правильный ответ: артифициальным

• артифициальным

  «Развитие медицины, новых технологий лечения, развертывание сети ЛПУ привели к формированию нового, как бы искусственно созданного, артифициального (от лат. artificium — искусство) пути передачи. Этот тип передачи связан с медицинскими, в первую очередь инвазивными, лечебными и диагностическими процедурами».
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 159.

Правильный ответ: инъекционная игла

• инъекционная игла

  Искусственные пути передачи ВГВ реализуются при проведении различных манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, в медицинских учреждениях или вне медицинских учреждений.
  
  Заражение в медицинских учреждениях происходит при использовании нестерильного и контаминированного ВГВ медицинского инструментария и оборудования, многодозовых флаконов с лекарственными препаратами для нескольких пациентов, трансфузиях крови и ее компонентов и других биологических материалов (сперма, ткани, органы), не прошедших тестирование на наличие HBsAg, через контаминированные ВГВ руки медицинского персонала.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (704- 707).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: половой

• половой

  Половой путь передачи ВГВ реализуется при гомо- и гетеросексуальных контактах. Вероятность инфицирования половым путем зависит от полового, или сексуального, поведения человека, которое определяется социальным развитием конкретной личности, а также от индивидуальных биологических факторов, таких, как активность патологического процесса у инфицированного, концентрация вируса в крови и др.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013,том 1, стр. 762.

Правильный ответ: 4 доз

• 4 доз

  Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0–1–6 (1-я доза — в момент начала вакцинации, 2-я доза — через месяц после 1-й прививки, 3-я доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0–1–2–12 (1-я доза — в момент начала вакцинации, 2-я доза — через месяц после 1-й прививки, 2-я доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3-я доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
  
  РУКОВОДСТВО по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И.Брико, МИА, 2017, стр.143.

Правильный ответ: подлежит госпитализации в инфекционное отделение

• подлежит госпитализации в инфекционное отделение

  Больные с установленным диагнозом ОГВ, микст-гепатитами, а также больные ХГВ в период обострения подлежат госпитализации в инфекционные отделения.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (733- 741).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: заключительную дезинфекцию

• заключительную дезинфекцию

  Заключительная дезинфекция в очагах вирусного гепатита В (острых, латентных и хронических форм) проводится в случае госпитализации больного в стационар, его смерти, переезда на другое место жительства, выздоровления.
  
  Заключительная дезинфекция (в квартирах, общежитиях, детских образовательных учреждениях (ДОУ), гостиницах, казармах и др.) проводится населением под руководством медицинских работников ЛПУ.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (742-745).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: 1

• 1

  Переболевшие ОГВ возвращаются к производственной деятельности и учебе не ранее, чем через месяц после выписки, при условии нормализации лабораторных показателей. При этом сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять 6 - 12 месяцев.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (736-738).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: 6

• 6

  Лица, перенесшие ОГВ, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (736-738).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: наблюдать в течение 6 месяцев

• наблюдать в течение 6 месяцев

  В очагах ОГВ, за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр врачом проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности АлАТ и выявлением HBsAg, анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (747-751).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 2 месяца

• 2 месяца

  В очагах ОГВ за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр врачом проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности АлАТ и выявлением HBsAg, анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (747-751).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: иммунизацию против гепатита В вакциной (трехкратно) по схеме 0, 1, 6

• иммунизацию против гепатита В вакциной (трехкратно) по схеме 0, 1, 6

  Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (747).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)