Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 37 — задача № 37

Стоматология ортопедическая

Пациентка И. 50 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка И. 50 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на

* нарушение эстетики,

* нарушение жевания из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти.

Анамнез заболевания

* Зубы были удалены в течение длительного периода времени, в связи с пародонтитом.

* Ранее пользовалась несъёмными ортопедическими конструкциями.

Анамнез жизни

* Вредные привычки отрицает.

* Аллергоанамнез не отягощен.

* Наследственность не отягощена.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.

*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула:*

===ОО|ОО|||О
О1.8|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.34.2|4.1
3.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8О|
|||О===

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Локальный статус:* 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубы – ранее не лечены, имеют веерообразное расхождение, тремы. Между центральными резцами верхней челюсти отмечается диастема.

андреева_12_рис1.jpg
андреева_12_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

Отмечается смешанный тип резорбции костной ткани в области 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубов на ⅓-½ длины корня зуба.

Мастикациография

Рефлекторная деятельность мышц, осуществляющие движения нижней челюсти – не нарушена.

Вопрос № 1

План обследования

К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза и дальнейшего лечения данного пациента, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомографию

  • ортопантомографию

    Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков не удалённых корней зубов необходима ОПТГ.

    Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Вопрос № 2

Диагноз

Для перевода физической формы реального объекта в цифровую форму (трёхмерную компьютерную модель) используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3D-сканирование

  • 3D-сканирование

    3D-сканирование предоставляет уникальные диагностические и технологические возможности, на 3D-моделях можно выполнять измерения различных геометрических параметров.

    Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 82.

Вопрос № 3

Диагноз

По классификации Кеннеди, диагноз данного пациента Дефекты зубного ряда на верхней челюсти, относится к классу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    Наибольшую распространённость получила классификация, предложенная в 1923 году Эдвардом Кеннеди. К первому классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами, ко второму – зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему – зубные дуги с включёнными дефектами в боковом отделе, к четвёртому – включённые дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы.

    Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 164.

Вопрос № 4

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на верхней челюсти у данного пациента является замещение дефектов зубного ряда +_______________+ протезом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: частичным съёмным зубным

  • частичным съёмным зубным

    При дефектах зубных рядов по 1 классу Кеннеди, рекомендовано применение различных съёмных протезов, поскольку нет зубов, которые полностью ограничивают дефект.

    Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 173.

Вопрос № 5

Лечение

Анатомический оттиск при отсутствии зубов получают ложкой

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стандартной, подходящего размера

  • стандартной, подходящего размера

    Для получения анатомического оттиска достаточно использовать стандартную ложку подходящего размера.

    Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Вопрос № 6

Лечение

При частичном отсутствии зубов для снятия анатомического оттиска применяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: альгинатные массы

  • альгинатные массы

    Обладают высокой пластичностью, хорошо воспроизводят рельеф мягких тканей протезного ложа.

    Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Вопрос № 7

Лечение

К противопоказанию получения оттисков относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы

  • аллергию на слепочные материалы

    При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.

    Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 483.

Вопрос № 8

Лечение

Оттиск с зубов (рабочий оттиск) получают с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оттискной ложки

  • оттискной ложки

    Алгоритм получения рабочего оттиска: для правильного получения рабочих оттисков необходимо следовать простым рекомендациям и соблюдать определенную последовательность. В первую очередь необходимо выбрать оттискной материал и оттискную ложку.

    Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 482-483.

Вопрос № 9

Лечение

Содержание остаточного мономера в пластмассах горячего отверждения составляет (в %)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 0,5

  • 0,5

    Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%.

    Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 663.

Вопрос № 10

Лечение

Фазами адаптации к съёмному протезу, предложенными В.Ю. Курляндским, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1 – фаза раздражения; 2 – фаза частичного торможения; 3 – фаза полного торможения

  • 1 – фаза раздражения; 2 – фаза частичного торможения; 3 – фаза полного торможения

    Фаза раздражения наблюдается в день наложения протеза и характеризуется фиксированным вниманием пациента к конструктивным особенностям протеза. Фаза частичного торможения наступает в период с 1 по 5 день и характеризуется нормализацией основных функций. Фаза полного торможения наступает в период с 5 по 33 день – протез больше не является инородным телом для пациента.

    Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Вопрос № 11

Лечение

Рекомендации пациенту для сокращения сроков адаптации заключаются в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух

  • постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух

    Данные рекомендации оптимальны для наилучшей адаптации к протезу.

    Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Вопрос № 12

Вариатив

Основными элементами бюгельного протеза являются: дуга, опорные элементы и +__________+ часть

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: седловидная

  • седловидная

    Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные элементы (кламмеры), седловидная часть с искусственными зубами.

    Ортопедическая стоматология: учебник / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - 5-е изд. – М.: МЕДпресс – информ, 2009. С.289.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)