Стоматология ортопедическая - кейс 37 — задача № 37
Пациентка И. 50 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка И. 50 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* нарушение эстетики,
* нарушение жевания из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти.
Анамнез заболевания
* Зубы были удалены в течение длительного периода времени, в связи с пародонтитом.
* Ранее пользовалась несъёмными ортопедическими конструкциями.
Анамнез жизни
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наследственность не отягощена.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | О | О|О | О | | | || | О | |||||
| О | 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | 4.2|4.1 |
| 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | | | ||||||
| | | ||О | === |
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубы – ранее не лечены, имеют веерообразное расхождение, тремы. Между центральными резцами верхней челюсти отмечается диастема.
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
Отмечается смешанный тип резорбции костной ткани в области 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубов на ⅓-½ длины корня зуба.
Мастикациография
Рефлекторная деятельность мышц, осуществляющие движения нижней челюсти – не нарушена.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков не удалённых корней зубов необходима ОПТГ.
Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3D-сканирование
- 3D-сканирование
3D-сканирование предоставляет уникальные диагностические и технологические возможности, на 3D-моделях можно выполнять измерения различных геометрических параметров.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 82.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Наибольшую распространённость получила классификация, предложенная в 1923 году Эдвардом Кеннеди. К первому классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами, ко второму – зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему – зубные дуги с включёнными дефектами в боковом отделе, к четвёртому – включённые дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 164.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частичным съёмным зубным
- частичным съёмным зубным
При дефектах зубных рядов по 1 классу Кеннеди, рекомендовано применение различных съёмных протезов, поскольку нет зубов, которые полностью ограничивают дефект.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 173.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартной, подходящего размера
- стандартной, подходящего размера
Для получения анатомического оттиска достаточно использовать стандартную ложку подходящего размера.
Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: альгинатные массы
- альгинатные массы
Обладают высокой пластичностью, хорошо воспроизводят рельеф мягких тканей протезного ложа.
Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы
- аллергию на слепочные материалы
При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 483.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттискной ложки
- оттискной ложки
Алгоритм получения рабочего оттиска: для правильного получения рабочих оттисков необходимо следовать простым рекомендациям и соблюдать определенную последовательность. В первую очередь необходимо выбрать оттискной материал и оттискную ложку.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 482-483.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5
- 0,5
Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 663.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 – фаза раздражения; 2 – фаза частичного торможения; 3 – фаза полного торможения
- 1 – фаза раздражения; 2 – фаза частичного торможения; 3 – фаза полного торможения
Фаза раздражения наблюдается в день наложения протеза и характеризуется фиксированным вниманием пациента к конструктивным особенностям протеза. Фаза частичного торможения наступает в период с 1 по 5 день и характеризуется нормализацией основных функций. Фаза полного торможения наступает в период с 5 по 33 день – протез больше не является инородным телом для пациента.
Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух
- постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух
Данные рекомендации оптимальны для наилучшей адаптации к протезу.
Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: седловидная
- седловидная
Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные элементы (кламмеры), седловидная часть с искусственными зубами.
Ортопедическая стоматология: учебник / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - 5-е изд. – М.: МЕДпресс – информ, 2009. С.289.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)