Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 110 — задача № 110

Ортодонтия

Родители привели ребенка А. 11 лет к стоматологу-ортодонту по направлению от детского стоматолога.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители привели ребенка А. 11 лет к стоматологу-ортодонту по направлению от детского стоматолога.

Жалобы

на

* отсутствие переднего зуба.

Анамнез заболевания

* Детские стоматологи-терапевты отмечали плохую гигиену полости рта у пациентки, часто проводили лечение молочных зубов и их удаление.

* У родственников зубочелюстные аномалии не отмечают.

* В возрасте 3 лет ребенок упал с дивана и рассек нижнюю губу, был диагностирован перелом корня зуба 5.1, вследствие чего зуб 5.1 был удален.

Анамнез жизни

* Вид вскармливания – искусственное.

* Со слов родителей, ребенок часто грызет ручку.

Объективный статус

*Осмотр:* лицо симметричное, пропорциональное.. Полость рта санирована. Соотношение первых постоянных моляров фиссурно-бугорковое. Во фронтальном отделе резцовое перекрытие на 1/5 высоты коронок нижних резцов; обратное перекрытие в области зубов 1.2/4.3. Отсутствие зуба 1.1. Несовпадение косметического центра, имеется смещение средней линии верхнего зубного ряда вправо

мержвинская1_01.11_рис1.jpg
мержвинская1_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Трансверсальная резцовая окклюзия

Результаты метода обследования

Метод Шопфа

Дефицит места в зубном ряду для прорезывания зуба 1.1.

Результаты метода обследования

Вопрос № 1

Диагноз

Возможной причиной задержки прорезывания зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: раннее удаление зуба 5.1

  • раннее удаление зуба 5.1

    Раннее удаление передних зубов верхней челюсти приводит к смещению соседних зубов, нарушению строения зубного ряда, формированию неправильной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Предварительным диагнозом в данном клиническом случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Трансверсальная резцовая окклюзия

  • Трансверсальная резцовая окклюзия

    В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия, дизокклюзия). По величине несоответствия можно судить о степени выраженности.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Сняты слепки, отлиты диагностические модели зубных рядов, рекомендован метод +________+ для оценки места в зубном ряду для прорезывания зуба 1.1

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Шопфа

  • Шопфа

    Метод оценки баланса зубной дуги по Шопфу позволяет оценить наличие места или его дефицит в зубном ряду для резцов, клыков и премоляров.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 4

План обследования

Пациентка направляется в рентгенологическое отделение для выполнения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомограммы

  • ортопантомограммы

    На ортопантомограмме врач-ортодонт может оценить наличие либо отсутствие зачатка зуба. В случае ретенции зуба - провести анализ наклона ретенированного зуба по отношению к соседним зубам и срединной плоскости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Тактикой врача-ортодонта в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: назначение ортодонтического лечения

  • назначение ортодонтического лечения

    Тактика врача-ортодонта при задержке прорезывания постоянных зубов определяется как этиологией, так и клиникой. Ретенированным называется зуб, находящийся в челюсти после срока его нормального прорезывания, у которого завершено формирование корня. Срок ожидания самостоятельного прорезывания резцов до 8 – 9 лет.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

К специалистам смежных специальностей, к которым необходимо направить пациентку, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стоматолога-хирурга

  • стоматолога-хирурга

    Для оценки положения ретенированного зуба и возможности его выведения в зубной ряд необходима консультация стоматолога-хирурга

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Первым этапом ортодонического лечения при ретенции зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: создание места для зуба 1.1

  • создание места для зуба 1.1

    В случае ретенции зубов при недостатке места для них в зубном ряду из-за сместившихся соседних зубов необходимо его создать. На освободившееся место перемещают аномально расположенные зубы.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

При дистопии ретенированного зуба 1.1 и неэффективности первого этапа ортодонтического лечения проводится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хирургическое обнажение коронки зуба 1.1

  • хирургическое обнажение коронки зуба 1.1

    Поскольку ретенированные зубы уже закончили формирование, да к тому же нередко дистопированы, тактика ортодонтического лечения может не дать полного успеха. В таком случае хирургическим путем обнажается коронковая часть ретенированного зуба, на котором фиксируется крючок, кольцо или брекет, после чего резиновой тягой зуб выводится в зубной ряд.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В случае определения анкилоза ретенированного зуба 1.1 тактикой врача-ортодонта является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: направление на удаление зуба 1.1

  • направление на удаление зуба 1.1

    У анкилозированных зубов отсутствует периодонтальная щель, а связочный аппарат зуба замещен костной тканью. Такие зубы не поддаются ортодонтическому вытяжению.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Тактикой врача-ортодонта после удаления анкилозированного зуба является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удержание места в зубном ряду для дальнейшей имплантации

  • удержание места в зубном ряду для дальнейшей имплантации

    После окончания активного периода ортодонтического лечения необходимо зафиксировать результаты лечения. Лечение пациентов с уменьшенным количеством зубов сводится в конечном итоге к рациональному протезированию.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

К предполагаемым осложнениям при отказе родителей от ортодонтической помощи относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: увеличение дефицита места отсутствующего зуба 1.1

  • увеличение дефицита места отсутствующего зуба 1.1

    Отсутствие силы, препятствующей смещению соседних зубов в сторону отсутствующего зуба,приведет к увеличению степени смещения соседних зубов вначале во фронтальном отделе, далее в боковой группе зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Если ретенированный зуб расположен глубоко в челюсти, отклонен от направления прорезывания, для прорезывания необходимо хирургическое пособие, ретенция соответствует степени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: второй

  • второй

    Если ретенированный зуб расположен глубоко в челюсти, отклонен от направления прорезывания, для прорезывания необходимо хирургическое пособие, степень ретенции определяется как вторая

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)