Ортодонтия - кейс 110 — задача № 110
Родители привели ребенка А. 11 лет к стоматологу-ортодонту по направлению от детского стоматолога.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели ребенка А. 11 лет к стоматологу-ортодонту по направлению от детского стоматолога.
Жалобы
на
* отсутствие переднего зуба.
Анамнез заболевания
* Детские стоматологи-терапевты отмечали плохую гигиену полости рта у пациентки, часто проводили лечение молочных зубов и их удаление.
* У родственников зубочелюстные аномалии не отмечают.
* В возрасте 3 лет ребенок упал с дивана и рассек нижнюю губу, был диагностирован перелом корня зуба 5.1, вследствие чего зуб 5.1 был удален.
Анамнез жизни
* Вид вскармливания – искусственное.
* Со слов родителей, ребенок часто грызет ручку.
Объективный статус
*Осмотр:* лицо симметричное, пропорциональное.. Полость рта санирована. Соотношение первых постоянных моляров фиссурно-бугорковое. Во фронтальном отделе резцовое перекрытие на 1/5 высоты коронок нижних резцов; обратное перекрытие в области зубов 1.2/4.3. Отсутствие зуба 1.1. Несовпадение косметического центра, имеется смещение средней линии верхнего зубного ряда вправо
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Трансверсальная резцовая окклюзия
Результаты метода обследования
Метод Шопфа
Дефицит места в зубном ряду для прорезывания зуба 1.1.
Результаты метода обследования
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: раннее удаление зуба 5.1
- раннее удаление зуба 5.1
Раннее удаление передних зубов верхней челюсти приводит к смещению соседних зубов, нарушению строения зубного ряда, формированию неправильной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Трансверсальная резцовая окклюзия
- Трансверсальная резцовая окклюзия
В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия, дизокклюзия). По величине несоответствия можно судить о степени выраженности.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Шопфа
- Шопфа
Метод оценки баланса зубной дуги по Шопфу позволяет оценить наличие места или его дефицит в зубном ряду для резцов, клыков и премоляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомограммы
- ортопантомограммы
На ортопантомограмме врач-ортодонт может оценить наличие либо отсутствие зачатка зуба. В случае ретенции зуба - провести анализ наклона ретенированного зуба по отношению к соседним зубам и срединной плоскости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: назначение ортодонтического лечения
- назначение ортодонтического лечения
Тактика врача-ортодонта при задержке прорезывания постоянных зубов определяется как этиологией, так и клиникой. Ретенированным называется зуб, находящийся в челюсти после срока его нормального прорезывания, у которого завершено формирование корня. Срок ожидания самостоятельного прорезывания резцов до 8 – 9 лет.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стоматолога-хирурга
- стоматолога-хирурга
Для оценки положения ретенированного зуба и возможности его выведения в зубной ряд необходима консультация стоматолога-хирурга
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создание места для зуба 1.1
- создание места для зуба 1.1
В случае ретенции зубов при недостатке места для них в зубном ряду из-за сместившихся соседних зубов необходимо его создать. На освободившееся место перемещают аномально расположенные зубы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое обнажение коронки зуба 1.1
- хирургическое обнажение коронки зуба 1.1
Поскольку ретенированные зубы уже закончили формирование, да к тому же нередко дистопированы, тактика ортодонтического лечения может не дать полного успеха. В таком случае хирургическим путем обнажается коронковая часть ретенированного зуба, на котором фиксируется крючок, кольцо или брекет, после чего резиновой тягой зуб выводится в зубной ряд.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: направление на удаление зуба 1.1
- направление на удаление зуба 1.1
У анкилозированных зубов отсутствует периодонтальная щель, а связочный аппарат зуба замещен костной тканью. Такие зубы не поддаются ортодонтическому вытяжению.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удержание места в зубном ряду для дальнейшей имплантации
- удержание места в зубном ряду для дальнейшей имплантации
После окончания активного периода ортодонтического лечения необходимо зафиксировать результаты лечения. Лечение пациентов с уменьшенным количеством зубов сводится в конечном итоге к рациональному протезированию.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличение дефицита места отсутствующего зуба 1.1
- увеличение дефицита места отсутствующего зуба 1.1
Отсутствие силы, препятствующей смещению соседних зубов в сторону отсутствующего зуба,приведет к увеличению степени смещения соседних зубов вначале во фронтальном отделе, далее в боковой группе зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: второй
- второй
Если ретенированный зуб расположен глубоко в челюсти, отклонен от направления прорезывания, для прорезывания необходимо хирургическое пособие, степень ретенции определяется как вторая
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)