Офтальмология - кейс 239 — задача № 239

Правильный ответ: наружный осмотр

• наружный осмотр

  С учетом жалоб необходимо выполнить наружный осмотр
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)

Правильный ответ: наличие содержимого в слезном мешке

• наличие содержимого в слезном мешке

  Основной причиной развития врожденных дакриоциститов считают неоткрытие к моменту рождения (вследствие аномалии развития) устья носослезного протока...образование спаек, сращений, что приводит к непроходимости протока, развитию дакриоцистита и других осложнений.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: Дакриоцистит новорожденных

• Дакриоцистит новорожденных

  Диагноз установлен на основании анамнеза (Слизистое отделяемое появилось через насколько дней после рождения. Объем отделяемого постепенно нарастал, появились гнойные корки и слипание ресниц после сна) и характерной клинической картины заболевания (Слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальном мешке, При пальпации области проекции правого слезного мешка из нижней слезной точки получено небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого).
  
  Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)

Правильный ответ: абсцессом века

• абсцессом века

  Фурункулы век дифференцируют со следующими заболеваниями: абсцессом века; дакриоциститом; дакриоаденитом; ячменем.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 337.
  
  (1)
  
  Дакриоцистит входит с перечень дифференциальной диагностики с вышеперечисленными заболевания и, соответственно, его также необходимо с ними дифференцировать.

Правильный ответ: массаж слезного мешка

• массаж слезного мешка

  Поэтапное лечение врожденных дакриоциститов
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)

Правильный ответ: ежедневно, 3-4

• ежедневно, 3-4

  Обученные этой манипуляции родители должны делать массаж 3–4 раза в день, а два раза в неделю его должен проводить врач.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  Обученные этой манипуляции родители должны делать массаж 3–4 раза в день, а два раза в неделю его должен проводить врач.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)

Правильный ответ: 2-3

• 2-3

  При отсутствии эффекта через 2–3 недели переходят к промыванию слезоотводящих путей.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)

Правильный ответ: промывание слезных путей 0,02% раствором нитрофурала

• промывание слезных путей 0,02% раствором нитрофурала

  При отсутствии эффекта через 2–3 недели переходят к промыванию слезоотводящихпутей. Промывание рекомендуют проводить с помощью 2,0–5,0 мл шприца 0,02% раствором нитрофурала.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386,387.
  
  (1)

Правильный ответ: прекращение слезотечения

• прекращение слезотечения

  В случаях с положительным исходом обычно на 2–3-й день гноетечение и слезотечение прекращаются, и в дальнейшем лечении ребенок не нуждается.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 388.
  
  (1)

Правильный ответ: неоткрытие к моменту рождения (вследствие аномалии развития) устья носослезного протока

• неоткрытие к моменту рождения (вследствие аномалии развития) устья носослезного протока

  Основной причиной развития врожденных дакриоциститов считают неоткрытие к моменту рождения (вследствие аномалии развития) устья носослезного протока.
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)

Правильный ответ: хронический конъюнктивит

• хронический конъюнктивит

  Заболевания слезоотводящихпутей у детей чаще могут быть причиной хронических конъюнктивитов, флегмон слезного мешка и орбиты, поражения роговицы, септикопиемии
  
  Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386.
  
  (1)