Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 424 — задача № 424
Организация здравоохранения и общественное здоровье
На начало 2019 г. среднегодовая численность населения в возрасте 18 лет и старше, обслуживаемого ГБУЗ «Городская поликлиника № 1», расположенного в N.-ской области, составила 68000 чел.
В 2019 г. диагноз заболеваний / состояний установлен впервые в жизни 52500 пациентам, обслуживаемым в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» (в т.ч. 1290 пациентам – по результатам медицинских осмотров, которые в совокупности прошли 28900 чел.); в течение календарного года 21900 пациентов, у которых диагноз заболеван...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На начало 2019 г. среднегодовая численность населения в возрасте 18 лет и старше, обслуживаемого ГБУЗ «Городская поликлиника № 1», расположенного в N.-ской области, составила 68000 чел.
В 2019 г. диагноз заболеваний / состояний установлен впервые в жизни 52500 пациентам, обслуживаемым в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» (в т.ч. 1290 пациентам – по результатам медицинских осмотров, которые в совокупности прошли 28900 чел.); в течение календарного года 21900 пациентов, у которых диагноз заболеваний / состояний был впервые в жизни установлен в предыдущие годы, вновь обратились за медицинской помощью.
Штатное расписание медицинской организации включает 40 должностей врачей терапевтов-участковых. В 2019 г. 25 ставок врачей терапевтов-участковых были заняты 20 физическими лицами, которые по итогам календарного года в совокупности выполнили 165000 посещений всех видов.
Справочный материал:
Уровень первичной заболеваемости населения N.-ской области в 2019 г. составил 1012,9 случаев на 1000 населения; уровень общей заболеваемости – 1901,5 на 1000 населения.
Расчетная плановая функция врачебной должности врача терапевта-участкового в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» составляет 6200 посещений в год.
В 2019 г. в N.-ской области среднее значение коэффициента укомплектованности должностей врачей-терапевтов участковых составило 77,8%; среднее значение коэффициента совместительства – 1,1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 772,1
- 772,1
Руководство по анализу деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня – М.: ЦНИИОИЗ, 2008. – С.23.
Первичная заболеваемость населения (… взрослых) = [Число зарегистрированных больных (… взрослых) с диагнозом, установленным впервые в жизни] × 1000 / Среднегодовая численность населения (… взрослых)
Первичная заболеваемость населения = 52.500 × 1000 / 68.000 = 772,1 на 1000 взрослого населения
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1094,1
- 1094,1
Руководство по анализу деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня – М.: ЦНИИОИЗ, 2008. – С.23.
Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) населения (… взрослых) = [Число всех зарегистрированных больных (… взрослых)с данным заболеванием] × 1000 / Среднегодовая численность населения (… взрослых) = [52.500 + 21.900]× 1000 / 68.000 = 1094,1 на 1000 населения
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже; ниже
- ниже; ниже
см. Ответ на вопрос 1
Первичная заболеваемость = 772,1 на 1000 взрослого населения
см. Ответ на вопрос 2
Общая заболеваемость= 1094,1 на 1000 населения
Уровень первичной заболеваемости населения N.-ской области в 2019 г. составил 1012,9 случаев на 1000 населения; уровень общей заболеваемости – 1901,5 на 1000 населения.
Т.о., уровень первичной заболеваемости населения, обслуживаемого ГБУЗ «Городская поликлиника № 1», в 2019 г. был НИЖЕ, чем в среднем в N.-ской области; уровень общей заболеваемости населения был НИЖЕ, чем в среднем в N.-ской области
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 44,6
- 44,6
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник /В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С.72.
Патологическая пораженность = Число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах / Число осмотренных лиц × 1000
Патологическая пораженность = 1290 / 28900 × 1000 = 44,6 на 1000 осмотренных
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2,4
- 2,4
Руководство по анализу деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня – М.: ЦНИИОИЗ, 2008. – С.49.
Число посещений на 1жителя в год = Число всех посещений / Среднегодовая численность населения
Число посещений на 1жителя в год = 165000 / 68000 = 2,4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ф.039/у-02 Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
- ф.039/у-02 Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
Жидкова О.И. Медицинская статистика: конспект лекций. - М.: Эксмо, 2007. –С.104.
ФВД фактическая получается из суммы посещений за годпо дневнику врача (ф. 039/у).
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2002 г. № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»введена в действие с января 2003 года …учетная форма N 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: всех посещений с профилактической целью
- всех посещений с профилактической целью
Жидкова О.И. Медицинская статистика: конспект лекций. - М.: Эксмо, 2007. – С.104.
Функция врачебной должности (ФВД) — это число посещений одного врача, работающего на одну ставку, за год.
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2018 г. N 11-7/10/1-511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов". Приложение 9. 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях.
Число посещений на одного жителя в год складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6600
- 6600
Руководство по анализу деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня – М.: ЦНИИОИЗ, 2008. – С.50.
Число посещений на 1 занятую должность врача-специалиста в год (функция врачебной должности) = (Число посещений врача-специалиста поликлиники на приеме и на дому) / Число занятых должностей врачами-специалистами поликлиники
ФВД = 165.000 / 25 = 6600
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 106,5
- 106,5
Жидкова О.И. Медицинская статистика: конспект лекций. - М.: Эксмо, 2007. –С.105.
Коэффициент (степень) выполнения ФВД — это процентное отношение фактической ФВД к плановой:ФВД фактическая × 100 / ФВД плановая.
Коэффициент выполнения ФВД = 6600 / 6200 × 100% = 106,5%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 62,5
- 62,5
Руководство по анализу деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня – М.: ЦНИИОИЗ, 2008. – С.25.
Укомплектованность [должностей] медицинскими работниками (в %) = (Число занятых должностей мед. работников) × 100 / (Число штатных должностей мед. работников)
Укомплектованность должностей врачей-терапевтов участковых = 25×100 / 40 = 62,5%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,25
- 1,25
Руководство по анализу деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня – М.: ЦНИИОИЗ, 2008. – С.25.
Коэффициент совместительства основных работников = Число должностей,занятых основными работниками / Число физических лиц основных работников
Коэффициент совместительства = 25/ 20 = 1,25
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже; выше
- ниже; выше
В 2019 г. в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» значение коэффициента укомплектованности должностей врачей-терапевтов участковых составляло 62,5%, что НИЖЕ, чем в среднем по N.-ской области (77,8%); значение коэффициента совместительства врачей-терапевтов участковых составляло 1,25, что ВЫШЕ, чем в среднем по N.-ской области (1,1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)