Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 423 — задача № 423
Организация здравоохранения и общественное здоровье
К ГБУЗ «Городская поликлиника №1» для взрослого и детского населения города М., прикреплено 87182 человека. Сотрудниками организационно-методического кабинета производился анализ деятельности медицинской организации за год, в т.ч. анализ первичной заболеваемости по обращаемости. Рассчитанные интенсивные показатели первичной заболеваемости в расчете на 1000 прикрепленного населения по некоторым классам болезней представлены в таблице. Врач-статистик без стажа работы обратился за помощью к сотруд...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К ГБУЗ «Городская поликлиника №1» для взрослого и детского населения города М., прикреплено 87182 человека. Сотрудниками организационно-методического кабинета производился анализ деятельности медицинской организации за год, в т.ч. анализ первичной заболеваемости по обращаемости. Рассчитанные интенсивные показатели первичной заболеваемости в расчете на 1000 прикрепленного населения по некоторым классам болезней представлены в таблице. Врач-статистик без стажа работы обратился за помощью к сотрудникам организационно-методического кабинета по вопросам сбора, анализа и интерпретации полученных данных.
Таблица
Первичная заболеваемость прикрепленного населения городской поликлиники №1 для взрослого и детского населения города М., на 1000 населения
| Класс болезней по МКБ-10 | Год | n | n+1 | n+2 | n+3 |
| n+4 | Болезни органов дыхания | 333,00 | 337,85 | 351,61 | 353,47 |
| 359,69 | Болезни системы кровообращения | 32,56 | 32,05 | 31,69 | 31,16 |
| 28,74 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 11,18 | 13,33 | 13,89 | 13,96 |
| 13,11 | Болезни органов пищеварения | 36,52 | 35,26 | 35,64 | 33,95 |
| 33,06 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 30,77 | 30,12 | 29,53 | 29,49 |
| 29,83 | Прочие | 345,94 | 330,43 | 322,96 | 316,02 |
| 313,61 | *Всего* | 786,15 | 778,15 | 785,32 | 778,94 |
| 781,86 |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: только со знаком «+»
- только со знаком «+»
Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком «+» и знаком «–».
Со знаком «+» регистрируют все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости.
Со знаком «-» регистрируют первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12; числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
- 12; числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
Согласно Приказу Росстата от 27.10.2023 N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья",
Утверждена форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».
Приказ от 27 октября 2023 г. N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента
- случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента
При регистрации первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируют каждый раз при их новом возникновении в течение года, хронические заболевания учитывают только один раз в году, обострения хронических заболеваний не учитывают.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 93
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднегодовая численность населения
- среднегодовая численность населения
При анализе заболеваемости принято рассчитывать ряд показателей:
{nbsp}
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличением скрининговых профилактических мероприятий
- увеличением скрининговых профилактических мероприятий
…стремление охватить профилактическими осмотрами как можно большую часть населения с привлечением ограниченного объема ресурсов обусловило разработку и внедрение современных организационных форм обследования с использованием многообразных тестов. Эти организационные формы носят общее название «скрининг» (от англ. screening – просеивание, отсев, отбор).
Скрининг – массовое обследование населения и выявление лиц с заболеваниями или с начальными признаками заболеваний. Основная цель скрининга – проведение первичного отбора лиц, требующих углубленного обследования, консультаций узких специалистов, оптимизации выбора методов и сроков дообследования, формирование групп повышенного риска заболеть определенной патологией.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реализацией комплекса профилактических мероприятий
- реализацией комплекса профилактических мероприятий
На уровень заболеваемости влияют:
* доступность медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (радиус обслуживания, число врачей, коек, организаций приема врачей и др.);
* активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (активные посещения пациентов, медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительная работа);
* степень специализации медицинской помощи (наличие различных врачей-специалистов и профилей коечного фонда, оснащенность соответствующей медицинской аппаратурой);
* законодательство в области здравоохранения и медико-социальной экспертизы;
* культурный уровень населения и его отношением здоровому образу жизни.
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: абсолютные величины
- абсолютные величины
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г.
для расчета общей заболеваемости населения используется число всех зарегистрированных заболеваний. Источник информации – отчетная форма №12 (абсолютные величины).
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: недостаточны
- недостаточны
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше
- выше
Реальная заболеваемость, требующая врачебного вмешательства, может быть еще выше, чем регистрируемая. Связано это с тем, что часть населения из-за низкой доступности медицинской помощи, особенно ПМСП, не обращаются в медицинские учреждения.
Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 48 (Серия «Национальные руководства»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: международной классификацией болезней
- международной классификацией болезней
Основным нормативным документом, который используют во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, является Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
МКБ – система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
МКБ пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время действует Международная классификация 10-го пересмотра (МКБ-10)
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врач-методист
- врач-методист
Возможные наименования должностей, профессий - врач-методист
3.2.1. Трудовая функция
Код В/01.7
Трудовые действия:
Организация учета и кодирования медико-статистической информации
Организация обучения медицинских работников правилам учета и кодирования медико-статистической информации
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: главный врач
- главный врач
Статистический учет и отчетность осуществляются каждой медицинской организацией и ее руководитель несет ответственность за их организацию. Годовой медицинский статистический отчет представляет собой сводку данных об объемах и характере работы медицинской организации, условиях, в которых протекала ее деятельность.
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с. С. 17-18.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)