Стоматология детская - кейс 22 — задача № 22
В клинику обратился пациент 13 лет с родителями.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратился пациент 13 лет с родителями.
Жалобы
на
* запах изо рта,
* кровоточивость десны в области передней группы зубов.
Анамнез заболевания
Впервые жалобы появились полгода назад. К врачу не обращались, лечились самостоятельно полосканием раствором соды.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
* Наблюдается у врача-гастроэнтеролога по поводу хронического гастрита.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула*:
| === | ||П|С | ||С|П|П|||||П|| | |1.7|1.6|1.5|1.4|1.3|1.2|1.1|2.1|2.2|2.3|2.4|2.5|2.6|2.7|| | 4.7|4.6|4.5|4.4|4.3|4.2|4.1|3.1|3.2|3.3|3,4|3.5|3.6|3.7|| | |П||||||||||С|П |
| {nbsp} |
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:*
Десневой край гиперемирован, отёчен. Пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* постоянный
*Локальный статус:* зубы покрыты толстым слоем вязкого белого налёта.
Результаты клинических методов обследования
Определение индекса PMA
При окрашивании отмечается коричневое окрашивание маргинальной десны.
Определение индекса кровоточивости десневой борозды (SBI)
При зондировании десневой борозды пародонтальным зондом возникает кровоточивость.
Определение индекса КПУ
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенография
На рентгенограмме деструкция межальвеолярной перегородки не наблюдается.
Вакуумная проба
При вакуумной пробе отмечается снижение стойкости капилляров.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К05.1 Хронический гингивит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: определение индекса кровоточивости десневой борозды (SBI); определение индекса PMA
- определение индекса кровоточивости десневой борозды (SBI)
Для оценки состояния десны. При зондировании десневой борозды пародонтальным зондом возникает кровоточивость.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 367, 397.
(1) - определение индекса PMA
Для выявления распространённости воспалительного процесса. При окрашивании отмечается коричневое окрашивание воспалённых участков десны за счёт присутствия гликогена.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 398.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: вакуумную пробу; рентгенографию
- вакуумную пробу
При хроническом катаральном гингивите отмечается снижение стойкости капилляров при вакуумной пробе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 387.
(1) - рентгенографию
Для дифференциальной диагностики с пародонтитом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 400.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический гингивит
- Хронический гингивит
Диагноз поставлен на основании клинических данных.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проведение профессиональной гигиены
- проведение профессиональной гигиены
Удаление мягких и твёрдых зубных отложений способствует снятию воспаления.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 405.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обучение методам индивидуальной гигиены полости рта
- обучение методам индивидуальной гигиены полости рта
Микробный налёт поддерживает воспаление десневого края.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 405.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальные
- антибактериальные
Противовоспалительные и антибактериальные гели оказывают влияние на пародонтопатогенную флору, снимая воспаление.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 407.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоргексидина 0,06 %
- хлоргексидина 0,06 %
Антисептические полоскания оказывают влияние на пародонтопатогенную флору, снимая воспаление.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 408.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диплен-плёнки с хлоргексидином
- диплен-плёнки с хлоргексидином
Диплен-плёнка приклеивается на воспалённый десневой край, позволяя длительно воздействовать лекарственным веществом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 409.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поливитамины
- поливитамины
Витамины способствуют укреплению сосудистой стенки, регулируют окислительно-восстановительные процессы в соединительной ткани дёсен.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 409.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальных
- антибактериальных
Антибактериальные пасты усиливают лечебных эффект в комплексной терапии.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 406.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализирующую
- реминерализирующую
Для исключения дополнительной травмы тканей пародонта необходимо проводить профилактику кариеса в пришеечной области.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 405.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ирригатор для полости рта
- ирригатор для полости рта
Ирригаторы позволяют улучшить удаление налёта и проводить орошение дёсен растворами антисептиков в домашних условиях.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.406.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)