Стоматология детская - кейс 23 — задача № 23
Родители девочки 6 лет привели ребенка на прием с острой болью.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 6 лет привели ребенка на прием с острой болью.
Жалобы
на
* ночные спонтанные боли в области зуба на нижней челюсти слева,
* болезненность при попадании пищи в кариозную полость.
Анамнез заболевания
* Зуб 7.5 ранее не лечен.
* Болезненность при попадании пищи в кариозную полость впервые отмечена неделю назад, первый приступ острых ночных болей случился 3 дня назад, затем повторился накануне ночью.
* Зуб 7.4 ранее лечен по поводу осложненного кариеса.
Анамнез жизни
* Девочка от 5-й беременности. Роды в срок через естественные родовые пути.
* На грудном вскармливании до 12 мес, регулярная гигиена рта с момента появления первого зуба.
* Хронических заболеваний не имеет, но часто болеет ОРВИ.
Объективный статус
Кожа чистая. Слизистая рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
В зубе 7.5 имеется полость, выполненная пигментированным размягченным дентином, зондирование полости резко болезненно по дну в одной точке, перкуссия зуба безболезненна. 7.4 под пломбой без нарушения краевого прилегания, но на контактной поверхности угадывается полость с пигментированным содержимым, перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка в проекции 7.4, 7.5 в цвете не изменена, пальпация ее безболезненна.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
Результаты метода обследования
Состояние периапикальных тканей
Степень резорбции корней зубов
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.01 Острый пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография зубов
- рентгенография зубов
Рентгенография зубов необходима для оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: состояние периапикальных тканей; степень резорбции корней зубов
- состояние периапикальных тканей
Поражение периапикальных тканей меняет диагноз и тактику лечения в сторону более радикального подхода.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - степень резорбции корней зубов
Выраженная патологическая или физиологическая резорбция корней временных зубов является противопоказанием к лечению.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Острый пульпит
- Острый пульпит
Жалобы на ночные боли, близость скрытой кариозной полости к рогу пульпы по данным рентгенографии при отсутствии клинических и рентгенологических признаков поражения периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина (вторичный)
- Кариес дентина (вторичный)
Размер поражения, заметного на дистальной контактной поверхности на рентгенограмме, отсутствие жалоб на спонтанные или индуцированные боли, отсутствие рентгенологических признаков поражения периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: замена пломбы с некрэктомией
- замена пломбы с некрэктомией
Пульпотомия уже выполнена в данном зубе ранее. Эндодонтическое лечение не показано в связи с отсутствием вовлечения пульпы в патологический процесс. Наблюдение может привести к воспалению корневой пульпы и дальнейшему развитию осложнений.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальная пульпэктомия
- витальная пульпэктомия
При остром пульпите во временном зубе со сформированными корнями показана полная экстирпация пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цинк-оксид-эвгенольный цемент
- цинк-оксид-эвгенольный цемент
Смена зубов в дальнейшем диктует необходимость пломбирования корневого канала рассасывающимся материалом, т.е. цинк-оксид-эвгенольным цементом, но не гуттаперчей, которая не рассасывается. Гидроксид кальция не дает достаточной пространственной стабильности коревой пломбы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: натрия гипохлорит 3%
- натрия гипохлорит 3%
натрия гипохлорит 3% обладает нужными в данном случае бактерицидным и органолитическим действиями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 11-12
- 11-12
Прорезывание вторых моляров происходит в возрасте 11-12 лет.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерный цемент
- стеклоиономерный цемент
Пломбировочные материалы, для фиксации которых необходим адгезивный протокол, не могут быть использованы, так как адгезия к корневой повязке не будет достаточной. Цинк-оксид-эвгенольный цемент является лечебной, а не изолирующей повязкой и, кроме того, препятствует полимеризации пломбировочных материалов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: травма онемевших мягких тканей самим ребенком
- травма онемевших мягких тканей самим ребенком
Причина – укус онемевшей нижней губы самим ребенком.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже, чем у подростков и взрослых
- ниже, чем у подростков и взрослых
У детей нижнечелюстное отверстие расположено ниже, чем у взрослых и вкол иглы при мандибулярной анестезии проводят на уровне окклюзионной плоскости.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)