Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 17 — задача № 17

Ортодонтия

Родители с ребенком 12 лет обратились к врачу-ортодонту на консультацию.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 12 лет обратились к врачу-ортодонту на консультацию.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

В возрасте 4,5 – 5 лет были удалены временные моляры на верхней и нижней челюстях в связи с осложнением кариеса.

Анамнез жизни

Рожден в срок. Вскармливание естественное до 7 месяцев.

Объективный статус

*Внешний осмотр:*

текучева7_01.11_рис1.jpg
текучева7_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное, в полном объеме.

Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

*Осмотр рта:*

{nbsp}

текучева7_01.11_рис2.jpg
текучева7_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
текучева7_01.11_рис3.jpg
текучева7_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
текучева7_01.11_рис4.jpg
текучева7_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно равномерно увлажнена. Прикрепление уздечек верхней губы и языка, тяжей слизистой оболочки в пределах нормы.

Соотношение моляров с обеих сторон по нейтральному типу. Межрезцовые средние линии не совпадают: смещение межрезцовой линии на нижней челюсти вправо. Скученное положение зубов на верхней и нижней челюстях.

Результаты метода обследования

Метод Тонна

Индекс Тонна равен 1,44

Метод Долгополовой

Используется для определения размеров зубных рядов в трансверсальном направлении в прикусе временных зубов

Расчет телерентгенограммы головы в боковой проекции у данного пациента

Получены данные:

<SNA = 83 град

<SNB=80 град

<ANB=3 град

Число WITS = 7 мм

<U1/NL = 118 град

<L1/ML = 98 град

<NL/ML = 18 град

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К 07.2 Трансверсальная резцовая окклюзия, сужение зубных рядов, 1.3, 2.3 – супра-, вестибулоположение.

Вопрос № 1

План обследования

Для оценки соразмерности резцов верхней и нижней челюсти данному пациенту необходимо провести метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Тонна

  • Тонна

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяются по индексу Тонна.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Для оценки лонгитудинальной длины зубных рядов необходимо провести метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Нанса

  • Нанса

    Измерения лонгитудинальной длины зубных рядов проводят по методу Нанса (Nance) лигатурной проволокой, которую размещают от дистальной поверхности первого моляра до дистальной поверхности первого моляра противоположной стороны, придавая проволоке форму зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Супраположение – аномалия положения зуба в +____________+ направлении, когда зуб находится _____ окклюзионной плоскости

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном; выше

  • вертикальном; выше

    Супраположение - смещение зуба в вертикальном направлении.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Число Wits = 7 мм соответствует степени выраженности дистальной окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: второй

  • второй

    Степени выраженности морфологических признаков зубочелюстных аномалий для пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов

    I степень: ss-n-spm 3-5° и Wits 1-4 мм;

    II степень: ss-n-spm 5-8° и Wits 4-8 мм;

    III степень: ss-n-spm более 8° и Wits более 8 мм.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Трансверсальная резцовая окклюзия у данного пациента обусловлена смещением межрезцовой линии в сторону вестибулярно расположенного зуба 4.3, таким образом, форма аномалии в трансверсальной плоскости

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зубоальвеолярная

  • зубоальвеолярная

    Зубоальвеолярные причины трансверзальных аномалий в переднем сегменте зубных рядов включают асимметричные аномалии размеров, положения, прорезывания и количества зубов, раннюю потерю молочных зубов, деформации альвеолярных отростков и могут также сопровождаться нарушением смыкания боковых отделов зубных рядов

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Пациенту поставлен предварительный диагноз: трансверсальная резцовая окклюзия, сужение зубных рядов. Аномалией зубов 1.3, 2.3 в данном клиническом случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: супра-, вестибулоположение

  • супра-, вестибулоположение

    Супраположение - смещение зуба, когда он находится выше окклюзионной плоскости.

    Вестибулоположение – смещение зуба в сторону преддверия рта.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

В случае макродентии целесообразно провести ортодонтическое лечение в сочетании с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удалением первых премоляров на обеих челюстях

  • удалением первых премоляров на обеих челюстях

    При макродентии резцов и скученности зубов расположить зубы в корректное положение целесообразно за счет удаления отдельных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для коррекции межрезцовой линии может использоваться межчелюстная эластическая тяга

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: диагональная

  • диагональная

    На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При закрытии постэкстракционных промежутков в случае необходимости сохранения инклинации резцов у данного пациента оптимальным типом опоры является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: минимальная с мезиальным смещением боковых сегментов

  • минимальная с мезиальным смещением боковых сегментов

    Под опорой понимается величина, противодействующая силе, перемещающей зуб. В случае необходимости сохранить имеющиеся угловые характеристики резцов при закрытии постэкстракционных промежутков необходима минимальная опора со стороны боковых сегментов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

На этапе закрытия пространств в боковых участках и коррекции соотношения зубов в трансверзальном направлении используются ортодонтические дуги

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: из нержавеющей стали прямоугольного сечения

  • из нержавеющей стали прямоугольного сечения

    Закрытие пространств в боковых участках, коррекция соотношения зубов в сагиттальном и трансверзальном направлении. На этом этапе в основном применяются дуги из нержавеющей стали прямоугольного сечения анатомической формы.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Для профилактики рецидива после проведенного ортодонтического лечения с удалением отдельных зубов данному пациенту рекомендован(-ы)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несъемные проволочные ретейнеры

  • несъемные проволочные ретейнеры

    Несъемные ортодонтические ретейнеры используются в случаях, когда нестабильность зубного ряда заранее ожидаема и планируется длительная ретенция.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Макродентия зубов относится к аномалиям +______+ зубов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: размеров

  • размеров

    Макродентия – увеличение мезиодистальных размеров зубов по сравнению со среднестатистическими показателями.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)