Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 18 — задача № 18

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту обратилась женщина 28 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратилась женщина 28 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов верхней челюсти.

* неправильный прикус,

* большую нижнюю челюсть.

Анамнез заболевания

* Аномалия проявилась после смены зубов, ухудшение наступило в 14 лет;

* травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было;

* у отца была подобная аномалия;

* со слов пациентки, в детстве подсасывала верхнюю губу.

Анамнез жизни

* Рождена в срок, проблем во время родов не было;

* рост и развитие проходили без особенностей;

* вскармливание искусственное.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена, асимметрия лица, смещение подбородка вправо. Открывание рта в полном объеме. Лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает, профиль вогнутый.

гиоева2_01.11_рис1.jpg
гиоева2_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губы, языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Скученность резцов нижней челюсти.

гиоева2_01.11_рис2.jpg
гиоева2_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Дополнительное обследование пациента

Пациентке было проведено дополнительное обследование пациента, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции

{nbsp}

гиоева2_01.11_рис3.jpg
гиоева2_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

гиоева2_01.11_рис4.jpg
гиоева2_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции
{nbsp}

гиоева2_01.11_рис5.jpg
гиоева2_01.11_рис5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

гиоева2_01.11_рис6.jpg
гиоева2_01.11_рис6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К 07.2 Мезиальная окклюзия, обратная, трансверсальная резцовая окклюзия, скученное положение зубов верхней и нижней челюстей.

Вопрос № 1

Диагноз

Этиологическим фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наследственный фактор

  • наследственный фактор

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Этиологическим постнатальным фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подсасывание верхней губы

  • подсасывание верхней губы

    Сосание или прикусывание верхней губы приводит к ретрузии верхних резцов, тесному их расположению, недоразвитию верхнего зубного ряда, привычному выдвижению нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

При анализе ортопантомограммы челюстей можно диагностировать аномалию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: адентию 3.8, 4.8

  • адентию 3.8, 4.8

    С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

За положение челюстных костей отвечают показатели

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA, SNB, ANB

  • SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение их относительно друг друга.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

На основании расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции аномалией положения резцов верхней и нижней челюстей является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: протрузия резцов верхней челюсти и ретрузия резцов нижней челюсти

  • протрузия резцов верхней челюсти и ретрузия резцов нижней челюсти

    Средние значения угла 1/NL - 75±5°, угла 1/ML - 90±5°. Уменьшение значения углов говорит об антеинклинации, или протрузии (наклон вперед), резцов. Увеличение значения данных углов указывает на ретроинклинацию, или ретрузию (наклон назад), резцов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Увеличение параметра Pg’-Go свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижней макрогнатии

  • нижней макрогнатии

    Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз: Мезиальная окклюзия, +__________+, скученное положение зубов верхней и нижней челюстей

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обратная, трансверсальная резцовая окклюзия

  • обратная, трансверсальная резцовая окклюзия

    В переднем отделе в сагиттальном направлении при наличии обратного резцового перекрытия с сохранением контакта между резцами верхней и нижней челюстей диагностируется обратная резцовая окклюзия.

    При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется аномалия окклюзии в трансверсальном направлении.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширение верхней челюсти

  • расширение верхней челюсти

    При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Этап комбинированного лечения пациентки будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортодонтическую подготовку к операции

  • ортодонтическую подготовку к операции

    При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

К ортодонтическим аппаратам, рекомендованным пациентке с целью нормализации положения зубов формы и размеров зубных рядов, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несъемную технику брекет-систему

  • несъемную технику брекет-систему

    В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для профилактики кариеса в период активного лечения на несъемной технике брекет-система до начала лечения рекомендовано посетить врача

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стоматолога-гигиениста

  • стоматолога-гигиениста

    Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствие сагиттальной щели между резцами характеризует степень выраженности мезиальной окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: первую

  • первую

    I степень выраженности мезиальной окклюзии характеризуется нарушением соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствием сагиттальной щели между резцами.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)