Стоматология терапевтическая

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 20 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 20 лет.

Жалобы

на

* эстетический дефект твёрдых тканей зубов верхней челюсти.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 2 года назад.

* Пятна на вестибулярных поверхностях зубов заметила около полугода назад.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет

* Аллергоанамнез: не отягощен

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

*Зубная формула:*

===	\|П		\|		\|\|			П	П	ПС	О
1.8\|1.7	1.6\|1.5	1.4\|1.3	1.2\|1.1	2.1\|2.2	2.3\|2.4	2.5\|2.6\|2.7\|2.8	4.8\|4.7	4.6\|4.5	4.4\|4.3	4.2\|4.1	3.1\|3.2
3.3\|3.4	3.5\|3.6	3.7\|3.8	О		ПС\|
	\|С	ПС\|ПС\|О	===

Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

Слизистая оболочка десны слегка отечна и гиперемирована, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.

*Прикус:* патологический.

*Локальный статус.*

В пришеечных областях зубов 1.3-2.3 3.6, 4.6 пятна от светло-желтого до светло-коричневого цвета, определяется большое количество мягкого зубного налета.

Результаты инструментального метода обследования

Зондирование

Зондирование безболезненное.

Перкуссия зуба (постукивание по жевательной поверхности зуба пинцетом или ручкой зонда)

Перкуссия зубов 1.3-2.3 3.6, 4.6 отрицательная.

Выявление супраконтактов с помощью копировальной бумаги

Определяются равномерные окклюзионные контакты. С помощью копировальной бумаги можно выявить наличие преждевременных контактов на зубе при смыкании челюстей, применяется после завершения реставрации, но не используется для диагностики пульпита.

Оценка цвета зуба по шкале VITA

Цвет зубов по шкале VITA - A3 - применяется для выбора оттенка пломбировочного материала.

Результаты дополнительного метода обследования

Лазерная диагностика

Появление звукового сигнала аппарата при обследовании измененных поверхностей зубов и показатель 11.

Результаты метода обследования

Состояние зубов непосредственно после прорезывания

Пятна появились значительно позднее прорезывания зубов.

Место проживания семьи на момент беременности

Семья проживает в ЮАО г. Москвы.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K02.0 Кариес эмали 1.3-2.3

Вопрос № 1

План обследования

Инструментальными методами диагностики, необходимыми в предлагаемой клинической ситуации, являются

Выберите все правильные ответыоценка цвета зуба по шкале VITAперкуссия зуба (постукивание по жевательной поверхности зуба пинцетом или ручкой зонда)зондированиевыявление супраконтактов с помощью копировальной бумагиопределение индекса ПМАопределение индекса Muhlemann с помощью пародонтального зонда