Стоматология ортопедическая - кейс 45 — задача № 45
Пациент В. 52 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент В. 52 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* отсутствие 2.1 зуба,
* затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания
* 2.1 зуб был удален 3 недели назад.
* Остальные зубы были удалены 4 года назад по поводу осложненного кариеса.
* В то же время был изготовлен частично съемный пластиночный протез, которым пациент пользовался всё это время.
* Другого ортопедического лечения не проводилось.
Анамнез жизни
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная. Съемный протез на верхней челюсти в неудовлетворительном состоянии. Базис протеза покрыт тёмным налетом. Протез не фиксируется в полости рта. Слизистая оболочка под базисом гиперемирована, отечна. 4.7 зуб изменен в цвете, 2/3 коронки зуба составляет пломба, анатомическая форма не выдержана, краевое прилегание не нарушено.
*Зубная формула:*
| === | О | О | О | О | О | О | О | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | О | О | ||||||||||||||||||||||
| === |
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомография
Ортопантомография: 4.7 зуб – каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Выявлено отсутствие компактной пластинки вершин межзубных перегородок, вертикальная резобция костной ткани межзубных перегородок в области вершин.
ЭОД
ЭОД отсутствующих зубов равно 0.
Результаты вспомогательного метода обследования
Фотостатический метод
Форма лица средняя. Зубочелюстные аномалии не отмечаются.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фотостатический
- фотостатический
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: K08.1. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- K08.1. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изготовление нового частично съемного протеза
- изготовление нового частично съемного протеза
Выбор метода устранения дефекта основывается на нозологическом принципе с учетом этиологии и патогенеза поражения, принципе последовательности ортопедического лечения, а также принципе стадийности, когда планируемое средство восстановления соответствует степени и объему потери зубов.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттиском
- оттиском
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пластмассы
- пластмассы
В последнее время все большее значение приобретает выбор конструкционного материала для базиса ПСП. Много лет для изготовления базиса использовался акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами за счет химического сцепления совместимых материалов. Акриловый базис, как правило, легче восстановить на этапе починки или перебазировки.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гранулярная пористость
- гранулярная пористость
Гранулярная пористость чаще появляется в тонких участках формы, где пополнение испарившейся части мономера из более глубоко расположенного слоя затруднено.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксация и стабилизация
- фиксация и стабилизация
Для функционирования съемных протезов необходимы четкое соответствие их базисов анатомическим образованиям протезного ложа, фиксация и стабилизация (в том числе за счет краевого замыкающего клапана, который получают при изготовлении функциональных оттисков).
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: а-силиконовые
- а-силиконовые
Одноэтапный двухслойный метод
Показания:
микропротезирование;
протезирование на имплантатах;
съемное протезирование, в том числе комбинированные конструкции зубных протезов;
несъемное протезирование - МКК, цельнокерамические, цельнолитые коронки и МП.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттискной ложки
- оттискной ложки
Для получения оттиска данным методом можно применять как индивидуальные, так и стандартные ложки. С ИЛ рекомендуется 3, 4 или 5 комбинаций оттискных материалов. Для стандартных ложек рекомендуется 1 или 2 комбинации оттискных материалов.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тиксотропность
- тиксотропность
Тиксотропность - свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли. Это свойство необходимо для придания оттискному материалу направленного движения.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5
- 0,5
Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%.
Ортопедическая стоматология. Национальное Руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С.663.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)