Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 45 — задача № 45

Стоматология ортопедическая

Пациент В. 52 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент В. 52 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на

* отсутствие 2.1 зуба,

* затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез заболевания

* 2.1 зуб был удален 3 недели назад.

* Остальные зубы были удалены 4 года назад по поводу осложненного кариеса.

* В то же время был изготовлен частично съемный пластиночный протез, которым пациент пользовался всё это время.

* Другого ортопедического лечения не проводилось.

Анамнез жизни

* Вредные привычки отрицает.

* Аллергический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная. Съемный протез на верхней челюсти в неудовлетворительном состоянии. Базис протеза покрыт тёмным налетом. Протез не фиксируется в полости рта. Слизистая оболочка под базисом гиперемирована, отечна. 4.7 зуб изменен в цвете, 2/3 коронки зуба составляет пломба, анатомическая форма не выдержана, краевое прилегание не нарушено.

*Зубная формула:*

===ООООООО1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8ООО
===

Результаты инструментального метода обследования

Ортопантомография

Ортопантомография: 4.7 зуб – каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Выявлено отсутствие компактной пластинки вершин межзубных перегородок, вертикальная резобция костной ткани межзубных перегородок в области вершин.

ЭОД

ЭОД отсутствующих зубов равно 0.

Результаты вспомогательного метода обследования

Фотостатический метод

андреева_рис1.jpg
андреева_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
андреева_рис2.jpg
андреева_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Форма лица средняя. Зубочелюстные аномалии не отмечаются.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Вопрос № 1

План обследования

К необходимому для постановки диагноза у данного пациента инструментальному методу обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомографию

  • ортопантомографию

    Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

У данного пациента к вспомогательному методу двухмерной оценки эстетических параметров относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фотостатический

  • фотостатический

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

В данной клинической ситуации пациенту поставлен диагноз по МКБ-10

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: K08.1. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

  • K08.1. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

    В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Тактикой ортопедического лечения данного пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: изготовление нового частично съемного протеза

  • изготовление нового частично съемного протеза

    Выбор метода устранения дефекта основывается на нозологическом принципе с учетом этиологии и патогенеза поражения, принципе последовательности ортопедического лечения, а также принципе стадийности, когда планируемое средство восстановления соответствует степени и объему потери зубов.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Негативное (обратное) изображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оттиском

  • оттиском

    Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Базис пластичного протеза изготавливают из

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пластмассы

  • пластмассы

    В последнее время все большее значение приобретает выбор конструкционного материала для базиса ПСП. Много лет для изготовления базиса использовался акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами за счет химического сцепления совместимых материалов. Акриловый базис, как правило, легче восстановить на этапе починки или перебазировки.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

В результате неправильного соотношения порошка и жидкости во время подготовки пластмассового теста может возникнуть

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гранулярная пористость

  • гранулярная пористость

    Гранулярная пористость чаще появляется в тонких участках формы, где пополнение испарившейся части мономера из более глубоко расположенного слоя затруднено.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Признаками успешного протезирования является _____ протеза

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фиксация и стабилизация

  • фиксация и стабилизация

    Для функционирования съемных протезов необходимы четкое соответствие их базисов анатомическим образованиям протезного ложа, фиксация и стабилизация (в том числе за счет краевого замыкающего клапана, который получают при изготовлении функциональных оттисков).

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для получения рабочих оттисков применяют +____________+ слепочные массы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: а-силиконовые

  • а-силиконовые

    Одноэтапный двухслойный метод

    Показания:

    микропротезирование;

    протезирование на имплантатах;

    съемное протезирование, в том числе комбинированные конструкции зубных протезов;

    несъемное протезирование - МКК, цельнокерамические, цельнолитые коронки и МП.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

Слепок с зубов (рабочий оттиск) получают с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оттискной ложки

  • оттискной ложки

    Для получения оттиска данным методом можно применять как индивидуальные, так и стандартные ложки. С ИЛ рекомендуется 3, 4 или 5 комбинаций оттискных материалов. Для стандартных ложек рекомендуется 1 или 2 комбинации оттискных материалов.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли называется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тиксотропность

  • тиксотропность

    Тиксотропность - свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли. Это свойство необходимо для придания оттискному материалу направленного движения.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Количество остаточного мономера в пластмассе горячего отвердения составляет +_____+%

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 0,5

  • 0,5

    Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%.

    Ортопедическая стоматология. Национальное Руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С.663.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)