Эндоскопия - кейс 15 — задача № 15

Правильный ответ: препаратами на основе ПЭГ

• препаратами на основе ПЭГ

  Всасывание и секреция ионов при приеме раствора полиэтиленгликоля практически нулевые. Поэтому полиэтиленгликоль можно также применять у пациентов, для которых нежелательна перегрузка объемом, в частности для больных с почечной и сердечной недостаточностью или цирозом печени и асцитом.
  
  «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 37.

Правильный ответ: скрининговой (профилактической)

• скрининговой (профилактической)

  Если у пациента, не достигшего возраста 50 лет, выявлена аденома, то у родственников первой степени родства повышен риск заболевания раком толстой кишки. Им следовало бы выполнить профилактическую колоноскопию за 10 лет до возраста, в котором у пациента была диагностирована аденома толстой кишки.
  
  «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 20.

Правильный ответ: 3

• 3

  Согластно Бостонской шкале, каждый из трех сегментов толстой кишки: правый (слепая и восходящая ободочная кишка), поперечный (поперечно-ободочная кишка с печеночным и селезеночным изгибами) и левый (нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка) – оценивается в баллах от 0 до 3.
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.185.

Правильный ответ: 9

• 9

  После оценки каждого сегмента общая оценка подготовки кишки складывается из суммы балов всех трех сегментов, таким образом, получается общий балл в пределах от 0 до 9, максимальная сумма 9 баллов соответствует идеальному качеству подготовки с отсутствием остаточной жидкости.
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.185.

Правильный ответ: Парижской

• Парижской

  Прагматическая классификация поверхностный колоректальных неопластических образований (R.Lambert, S.Kudo rt al., 2009г.).
  
  {nbsp}
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.65.

Правильный ответ: 0-Is типу

• 0-Is типу

  Прагматическая классификация поверхностный колоректальных неопластических образований (R.Lambert, S.Kudo rt al., 2009г.).
  
  {nbsp}
  
  Полипы на широком основании отнесены к подтипу 0-Is по Парижской классификации.
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.65.

Правильный ответ: осмотр в узком спектре света

• осмотр в узком спектре света

  Узкополосный режим позволяет визуализировать подповерхностные ткани, а контрастные средства – усилить только сосудистую (капиллярную) сеть, но не структуру поверхности.
  
  «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 20.

Правильный ответ: выявить мельчайшие очаговые изменения эпителиального слоя слизистой оболочки толстой кишки

• выявить мельчайшие очаговые изменения эпителиального слоя слизистой оболочки толстой кишки

  Применение увеличительной эндоскопии позволяет:
  
  Выявить мельчайшие очаговые изменения эпителиального слоя слизистой оболочки толстой кишки;
  
  Определить четкие границы изменений слизистой оболочки;По характеру ямочного рисунка с высокой степенью достоверности диагностировать природу выявленных изменений, а также косвенно уточнить глубину поражения кишечной стенки.
  
  «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов. Стр.200.

Правильный ответ: {nbsp}Kudo

• {nbsp}Kudo

  Классификация рельефа поверхности полипов толстой кишки pit pattern (S.Kudo et al ., 1994г.)
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.63.

Правильный ответ: IIIL

• IIIL

  Классификация рельефа поверхности полипов толстой кишки pit pattern (S.Kudo et al ., 1994г.)
  
  {nbsp}
  
  {nbsp}
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.63.

Правильный ответ: {nbsp}Sano

• {nbsp}Sano

  Классификация сосудистого рисунка при осмотре в режиме NBI (Y.Sano, 2009)
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.69.

Правильный ответ: II

• II

  {nbsp}
  
  {nbsp}
  
  CP – capillary pattern – капиллярный рисунок.
  
  MCVs – сетчатые капиллярные сосуды.
  
  CP – тип I («нечеткий (faint)») – регулярный капиллярный рисунок, окружающий ямки эпителия по типу пчелиных сот. MCVs не видны или слабо видны при увеличительной колоноскопии с использованием NBI, так как обычное разрешение не позволяет рассмотреть сосудистую сеть нормальной слизистой оболочки. Хотя плотность микрососудов в маленьких гиперпластических полипах больше, чем в нормальной слизистой оболочке, диаметр MCVs отличается не существенно. Капиллярные сосудистые сети иногда определяются в части гиперпластических полипов, включая большие гиперпластические полипы и гиперпластические полипы с зубчатыми изменениями.
  
  CP – тип II («сетевидный (network)») – четко видимая микрососудистая сеть на поверхности образования, формирующая округлые, овальные или по типу пчелиных сот ячейки. Аденоматозные поражения независимо от макроскопического типа выглядят как темно-коричневые неоваскулярные поражения (коричневые зоны), легко идентифицируются при использовании NBI без увеличения. MCVs четко видны, так как капилляры удлинены и имеют ненормально большой диаметр.
  
  CP – тип III («плотный (dense)»)
  
  CP – тип IIIA («неоднородный (irregular)») – капиллярный рисунок имеет четкую видимую микроваскулярную архитектонику и высокую микроваскулярную плотность, микрососуды характеризуются отсутствием единообразия, ветвлением, разорванностью, беспорядочностью и слепыми концами.
  
  CP – тип IIIB («скудный (sparse)») – четко видна демаркационная граница между нормальной и «раковой» слизистой оболочкой. Имеются аваскулярные зоны или зоны с частичной утратой сосудистого рисунка.
  
  Классификация сосудистого рисунка при осмотре в режиме NBI (Y.Sano, 2009)
  
  «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.69.