Ортодонтия - кейс 36 — задача № 36

Правильные ответы: анализ конусно-лучевой компьютерной томографии челюстей; изучение диагностических моделей челюстей

• анализ конусно-лучевой компьютерной томографии челюстей

  В случае ретенции отдельных зубов конусно-лучевая компьютерная томография челюстей является наиболее информативным из рентгенологических методов обследования, так как позволяет не только выявить зачаток ретенированного зуба, а также причины его ретенции, но и максимально точно определить его местоположение и пространственное взаиморасположение зачатка и окружающих его зубов. Это необходимо для планирования лечения, определения возможности хирургического раскрытия ретенированного зуба, оптимального доступа для хирургического раскрытия зачатка, а также позволяет определять вектора сил, приложение которых к зачатку может потребоваться в процессе его принудительного прорезывания в зубной ряд, в ходе ортодонтического лечения.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

• изучение диагностических моделей челюстей

  Биометрия диагностических моделей челюстей является одним их основных методов обследования в ортодонтии. Для постановки диагноза, планирования механики лечения, в процессе заполнения медицинской документации по моделям челюстей проводится измерение зубных рядов, апикальных базисов челюстей, определение формы зубных рядов, контактов соседних зубов, последовательности и симметричности расположения зубов. Также детально изучается окклюзия зубов в саггитальном, вертикальном и трансверзальном направлении. Рассчитываются линейные и относительные параметры.
  
  Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9
  
  (1)

Правильный ответ: удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов

• удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов

  Сверхкомплектные зубы препятствуют нормальному прорезыванию постоянных комплектных зубов, поэтому их удаление является первостепенным действием.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: ретенция 1.1, 1.2, 1.3

• ретенция 1.1, 1.2, 1.3

  Ретенция (от латинского retention) — задержка прорезывания зуба в челюсти или альвеолярном отростке. Чаще наблюдается ретенция третьих моляров нижней челюсти, клыков на верхней челюсти и центральных резцов верхней челюсти.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильный ответ: Шварца

• Шварца

  Служит для определения истинного и ложного тесного положения верхних передних зубов и основан на измерении диагностических моделей челюстей. Истинное положение является следствием сужения зубного ряда, ложное получается в результате мезиального смещения боковых зубов. В первом случае ширина зубной дуги в области премоляров и моляров бывает меньше нормы, а длина ее переднего отрезка — в пределах нормы или больше нее, поскольку в связи с сужением боковых участков зубного ряда обычно наблюдается его удлинение за счет протрузии передних зубов. При мезиальном смещении верхних боковых зубов ширина и длина переднего отрезка зубной дуги уменьшаются, а наклон продольных осей клыков остается в пределах нормы; глубина резцового перекрытия увеличивается.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильный ответ: кламмеры

• кламмеры

  Кламмер (от нем. – klammer – крючок) – это специальное приспособление, которое предназначено для крепления базиса съемного ортодонтического аппарата или зубного протеза на зубах.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: сверхкомплектный зуб

• сверхкомплектный зуб

  Наиболее частая причина ретенции фронтальных зубов верхней челюсти – это наличие сверхкомплектных зубов. В большинстве случаев наличие сверхкомплектного зуба можно предположить по косвенным симптомам, таким как: задержка выпадения временных резцов, задержка прорезывания постоянных резцов, дистопированное прорезывание зубов, поворот резцов по оси, диастема и другие.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: обнажение части коронки зуба с последующим вытяжением

• обнажение части коронки зуба с последующим вытяжением

  Тактика лечения ретенированных зубов зависит от возраста, расположения зачатков ретенированных зубов и включает в себя: Комплексное ортодонтическое лечение, с созданием хирургического доступа к коронкам ретенированных зубов и последующим перемещением их в зубной ряд.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: создание морфологического, эстетического и функционального оптимума в зубочелюстной системе

• создание морфологического, эстетического и функционального оптимума в зубочелюстной системе

  Основными задачами ортодонтического лечения являются диагностика, предотвращение и лечение всех форм аномалий зубов и сопряженных с ними изменений окружающей структуры; разработка, применение и контроль функциональных и корректирующих аппаратов; а также контроль зубного ряда и поддерживающих его структур в целях достижения и сохранения оптимальной физиологической и эстетической гармонии лицевых и черепных структур.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: профилактика зубочелюстных аномалий

• профилактика зубочелюстных аномалий

  Замещение дефектов зубных рядов после ранней потери временных или постоянных зубов, а также при ретенции или врожденном частичном отсутствии зачатков зубов, особенно множественным, является обязательным с раннего возраста, что позволяет предупредить резко выраженные функциональные, морфологические и эстетические нарушения в челюстно-лицевой области.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: компактостеотомия

• компактостеотомия

  Для ускорения ортодонтического лечения резко выраженных зубочелюстных аномалий и деформаций, а также получения более эффективных и устойчивых результатов показано предварительное хирургическое вмешательство – компактостеотомия. Принцип операции заключается в удалении компактного слоя кости на определенном протяжении, что ослабляет сопротивление костной ткани механическому воздействию ортодонтических аппаратов.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: удаление сверхкомплектных зубов

• удаление сверхкомплектных зубов

  Сверхкомплектные зубы вызывают изменение положения комплектных зубов, в основном центральных и боковых резцов на верхней челюсти: смещение в горизонтальном и вертикальном направлениях, а также повороты по оси. Сверхкомплектные зубы препятствуют нормальному прорезыванию постоянных комплектных зубов, поэтому их удаление является первостепенным действием.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: гиперодонтия

• гиперодонтия

  К аномалиям количества зубов относятся увеличение (гиперодонтия), уменьшение (гиподонтия) или от¬сутствие зубов (адентия) по сравне¬нию с нормой. Зубы, про¬резавшиеся сверх нормального ко¬личества, называются сверхкомп¬лектными. Гиперодонтия выявляется при осмотре рта. В основном сверх¬комплектные зубы прорезываются вне зубного ряда, вызывая различ¬ные смещения рядом расположен¬ных комплектных зубов. Иногда они прорезываются в зубном ряду, практически не вы-зывая нарушений. Часто сверхком¬плектные зубы не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)