Ортодонтия - кейс 37 — задача № 37
На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка Д. 18 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка Д. 18 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* непривлекательную улыбку,
* выступание подбородка.
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
* Рождена в срок, вскармливание – естественное до 7 месяцев.
* У отца схожие лицевые признаки.
* Ортодонтическое лечение проводилось в возрасте 9-10 лет с применением съемного функционального аппарата.
* Аллергия на цитрусовые.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, тип профиля - вогнутый, прогения. Открывание рта свободное, в полном объеме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно равномерно увлажнена. Прикрепление уздечек губ и языка, тяжей слизистой оболочки в пределах нормы. Окклюзия боковых зубов справа и слева - по мезиальному типу. Смещение межрезцовой линии на нижней челюсти вправо на 1,5 мм. Прямое смыкание резцов. Множественные тремы верхнего и нижнего зубных рядов.
Результаты метода обследования
Метод Пона
Увеличение трансверзальных размеров нижнего зубного ряда в области премоляров.
Метод Mоyers
Применяется на этапе смены зубов для прогноза дефицита места в зубном ряду.
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области
Определение объема и стратегии ортодонтического вмешательства.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Трансверсальная резцовая окклюзия
Данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции у пациентки
<SNA=82°,
<SNB= 85°,
<ANB =-3°,
WITS = -9 мм,
Go-Me = 62 мм,
ANS-PNS =49 мм,
<U1/SN =111°,
<L1/MP=85.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пона
- Пона
lab1 Пона да
Для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию челюстно-лицевой области
- конусно-лучевую компьютерную томографию челюстно-лицевой области
Данный метод диагностики позволяет оценить состояние костной ткани челюстей, апикальных базисов челюстей, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния височно-нижнечелюстных суставов, получить необходимые мультипланарные реформации.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: генетический фактор
- генетический фактор
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансверсальная
- трансверсальная
В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Snp - Sna
- Snp - Sna
Длина верхней челюсти измеряется от Snp до Sna.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Go- Gn
- Go- Gn
Длины нижней челюсти измеряется от Go до Gn.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном, сагиттальном, трансверсальном
- вертикальном, сагиттальном, трансверсальном
Признаки аномалий окклюзии можно определить в переднем участке зубных рядов в сагиттальном, вертикальном и трансверсальном направлениях.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: <U1/ NL
- <U1/ NL
Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортогнатическим хирургом
- ортогнатическим хирургом
У пациента определяются сочетанные деформации челюстей, неудовлетворенность положением нижней челюсти. Цель комбинированного лечения - не только восстановление функции жевания при нормализации окклюзии, но и достижение эстетических параметров, гармонии лица.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортодонтическая подготовка
- ортодонтическая подготовка
На первом этапе комбинированного лечения проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов, формы зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регулятор функции Френкеля III типа
- регулятор функции Френкеля III типа
Данный аппарат применяют для лечения пациентов с мезиальной окклюзией в периоды активного роста челюстей, смены зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенной стираемости зубов
- повышенной стираемости зубов
Повышенная стираемость зубов может быть обусловлена различными причинами, в том числе функциональной перегрузкой зубов, глубоким резцовым перекрытием, обратным резцовым перекрытием, привычным смещением нижней челюсти, бруксизмом.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)