Медицинская микробиология - кейс 177 — задача № 177
Среди детей и персонала детского дома зарегистрирована вспышка инфекционного заболевания, были госпитализированы 25 человек, в том числе 15 детей и 10 сотрудников. У всех заболевших отмечались повышение температуры до 37-39ºС и головная боль. У большинства – сыпь в области ступней, кистей, увеличение печени, поражение желудочно-кишечного тракта. У 20% заболевших наблюдались катаральные явления и сыпь. Вечером накануне выявления первого случая заболевания на ужин подавали салат из сырой моркови...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Среди детей и персонала детского дома зарегистрирована вспышка инфекционного заболевания, были госпитализированы 25 человек, в том числе 15 детей и 10 сотрудников. У всех заболевших отмечались повышение температуры до 37-39ºС и головная боль. У большинства – сыпь в области ступней, кистей, увеличение печени, поражение желудочно-кишечного тракта. У 20% заболевших наблюдались катаральные явления и сыпь. Вечером накануне выявления первого случая заболевания на ужин подавали салат из сырой моркови и капусты. Предварительный диагноз – псевдотуберкулез. Материал для исследования был отправлен в бактериологическую лабораторию.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фекально-оральным
- фекально-оральным
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз - две самостоятельные острые инфекционные болезни, относящиеся к зоонозам с фекально-оральным механизмом передачи инфекции.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {nbsp}Yersinia pseudotuberculosis
- {nbsp}Yersinia pseudotuberculosis
Возбудитель псевдотуберкулеза - {nbsp}Y.pseudotuberculosis.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 365
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лабораторных животных при экспериментальном заражении
- лабораторных животных при экспериментальном заражении
Возбудитель псевдотуберкулеза вызывает у лабораторных животных в условиях экспериментального заражения патологоанатомические изменения внутренних органов, сходные с наблюдаемыми при туберкулезе.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 365
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вспышек
- вспышек
Заболеваемость псевдотуберкулезом в Российской Федерации регистрируется практически повсеместно, преимущественно в виде вспышек.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: испражнения, моча, кровь, мазки из зева
- испражнения, моча, кровь, мазки из зева
При проведении бактериологического анализа на иерсиниозы исследуется клинический материал: испражнения, моча, кровь, мазки из зева, операционный или секционный материал: аппендицикулярные отростки, мезентериальные лимфоузлы и патологически измененные органы и ткани, сгустки крови, желчь, содержимое кишечника.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 11
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-5
- 3-5
Высеваемость иерсиний наиболее высока в первые 3-5 дней болезни и до назначения антибиотиков.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 11
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7
- 7
Мочу исследуют в первые 7 дней болезни, берут 20-30 мл средней порции утренней мочи в стерильную посуду. Осадок после центрифугирования помещают в 5,0 мл среды накопления.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: центрифугирования помещают в 5,0 мл среды накопления
- центрифугирования помещают в 5,0 мл среды накопления
Мочу исследуют в первые 7 дней болезни, берут 20-30 мл средней порции утренней мочи в стерильную посуду. Осадок после центрифугирования помещают в 5,0 мл среды накопления.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 дня
- 3 дня
Смыв из зева берут в первые 3 дня болезни натощак с задней стенки глотки и корня языка тампоном, смоченном в физиологическом растворе и помещают в 5,0 мл среды накопления.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
Смыв из зева берут в первые 3 дня болезни натощак с задней стенки глотки и корня языка тампоном, смоченном в физиологическом растворе и помещают в 5,0 мл среды накопления.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кровь
- кровь
Кровь исследуют в течение болезни на высоте лихорадки, весь лихорадочный период и в период рецидива болезни.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
Кровь забирают натощак в количестве 5-10 мл из локтевой вены с соблюдением правил асептики, выдерживают при комнатной температуре в наклонном положении (под углом 30-45°) до образования сгустка (30-40 мин.), после чего сгусток отделяют от стенки, сыворотку переносят в пробирку для серологических реакций, а сгусток помещают в 5,0 мл среды накопления.
МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)