Диетология - кейс 182 — задача № 182

На приеме девушка 27 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приеме девушка 27 лет.

Жалобы

Нет.

Анамнез заболевания

В течение 3 месяцев находится на низкожировой диете, на фоне которой отмечает снижение веса на 2 кг, улучшение спортивных результатов. Через 1 месяц - соревнования по волейболу. Тренировки ежедневные. Обратилась с целью получения диетологических рекомендаций и составления плана питания перед соревнованиями.

Анамнез жизни

Росла и развивалась по возрасту. Спортсменка (волейболистка). +
Перенесенные заболевания – ОРВИ до 5-6 раз год в последний год, ветряная оспа в 7 лет. +
Травмы – подвывих лучезапястного сустава левой руки. Операции отрицает. +
Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит в апреле-мае. +
Вредные привычки отрицает.

Объективный статус

Вес 50 кг. Рост 161 см. ИМТ 19,2 кг/м2. +
Т=36,3°С. Кожные покровы физиологичной окраски, умеренной влажности. Слизистые оболочки влажные, розовые. Зев не гиперемирован. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Носовое дыхание не затруднено. ЧД 18 в мин. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Область сердца не изменена. АД 110/55 мм рт. ст. ЧСС 58 уд/мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не выслушиваются. Язык обложен белым налетом. Слизистая ротовой полости влажная, розовая, чистая. При поверхностной пальпации живот безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Стул и диурез в норме.

Результаты лабораторных методов обследования

Клинический анализ крови

Общий анализ крови

Показатель	Ед измерения	Норма	Результат
НВ	г/л	110-140	140
Эр	1012/л	3,7-4,9	5,1
НСТ	%	35-45	39,5
WBC	109/л	4,5-13,00	7,3
Neu	%	43-65	52,6
Lymph	%	31-53	40,1
Mon	%	4-8	5,6
Bas	%	0-1	0,4
Eos	%	1-5	4
PLT	109/л	150-440	320
СОЭ	Мм/ч	2-20	6

Витаминный профиль

Витаминный статус:

25-ОН	Токоф,	В2,	Вит С	В12	ФК
Нг/мл	Мг/100мл	нг/мл	Мг/л	Нг/л	мкг/л
30-80	0,8-1,5	6-20	4-15	193-982	3-17
20	1,3	18	11	652	10,4

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови:

Показатель	Ед измерения	Норма	Результат
АЛТ	Ед/л	4-40	22
АСТ	Ед/л	4-40	33
Глюкоза	мМ/л	3,9-5,8	4,1
К{plus}	мМ/л	3,5-5,5	3,81
Na{plus}	мМ/л	136-144	138
Мочевина	мМ/л	2,8-7,2	5,1
СРБ	мг/л	0-3	2
Креатин	мМ/л	54-95	126
Белок общий	г/л	64-83	70
Альбумины	г/л	35-50	39
Холестерин	мМ/л	3,2-5,2	4,1
ЛПНП	мМ/л	1,55-3,8	2,6
ЛПВП	мМ/л	0,9-2,1	1,12
Триглицериды	мМ/л	0,1-1,7	0,57

Тиреоидный профиль

Тиреоидный профиль:

ТТГ	Т4св	Т3св	АТПО	АТТГ
мкМЕ/мл	пМ/л	пМ/л	МЕ/мл	МЕ/мл
0,39-3,4	10-24,5	4-8,6	< 30	<100
3,44	12,8	5,1	11,83	5,25

Результаты инструментального метода обследования

Биоимпедансометрия

Оценка состава тела:

Вес, кг	50
ЖМ,кг	10
ПЖМ	13,4
МСМ	20
Протеины	6,1
Мин.в-ва	2,6
ОВО, кг	17
ИТБ	0,98
ИМТ, кг/м2	19,3

Заключение из исходной задачи