Акушерство и гинекология - кейс 43 — задача № 43

Правильные ответы: индекс состояния влагалища; определение рН влагалища

• индекс состояния влагалища

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

• определение рН влагалища

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильные ответы: скудным поверхностным транссудатом; выраженной атрофией

• скудным поверхностным транссудатом

  При выраженной степени атрофии будет наблюдаться высвобождение внутриклеточной жидкости и образование на поверхности серозного транссудата.
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

• выраженной атрофией

  При выраженной атрофии внутренняя среда влагалища становится щелочной, за счет снижения количества лактобактерий.
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: Генитоуринарный менопаузальный синдром

• Генитоуринарный менопаузальный синдром

  На основании жалоб (жжение и зуд в области влагалища и вульвы, болезненные ощущения во время полового акта, контактные кровянистые выделения), анамнеза заболевания (в течение 1 года испытывает боль во время полового акта, 6 месяцев назад начала чувствовать жжение в области влагалища и вульвы, спустя месяц появился зуд, кровянистые выделения), данных клинико-лабораторного обследования: определение вагинального рН (рН - 5,8) и определение индекс состояния влагалища- 2 балла.
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: невралгией пудендального нерва

• невралгией пудендального нерва

  Дифференцировать данные патологии необходимо из-за схожести клинических проявлений, таких как, болезненные ощущения при мочеиспускании, усиливающиеся в положении сидя, боли в области клитора, промежности. Характерны частые позывы к мочеиспусканию.
  
  При невралгии пудендального нерва нет картины выраженной атрофии, так же нет взаимосвязи между дебютом симптоматики и началом периода менопаузы, характерных для генитоуринарного менопаузального синдрома
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: эстриол

• эстриол

  Из трех природных эстрагенов организма человека эстриол имеет самый короткий период полувыведения и наименьшую биологическую активность. Ввиду слабого слабого пролиферативного действия на эндометрий при использовании эстриола дополнительное введение прогестагена не требуется.
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации).
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: вагинальные свечи

• вагинальные свечи

  Эстрогены применяются в форме свечей, это позволяет избежать попадания вещества в системный кровоток, при этом оказывается местное действие на слизистую влагалища. Данная терапия исключает метаболизм в печени, минимально воздействует на эндометрий, имеет низкую гормональную нагрузку, минимальные побочные эффекты, не требует добавления прогестагенов, оказывает в основном локальные эффекты.
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации).
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 0,5 мг

• 0,5 мг

  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации).
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1-2 месяцев

• 1-2 месяцев

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: 6 месяцев

• 6 месяцев

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: посев из влагалища

• посев из влагалища

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: снижение уровня эстрогенов

• снижение уровня эстрогенов

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: эстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг

• эстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг

  Действующее вещество: эстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг.
  
  Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации (протоколы). Москва- 2014.
  
  https://minzdrav.govmurman.ru/activities/akusherstvo/poryadki/menopauz
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Менопауза и климактерическое состояние у женщины, 2021г.
  
  (1)