Медицинская микробиология - кейс 21 — задача № 21

Правильный ответ: тонкого мазка и толстой капли

• тонкого мазка и толстой капли

  Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского–Гимза.
  
  Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Правильный ответ: Романовского – Гимза

• Романовского – Гимза

  Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского–Гимза.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Правильный ответ: синий

• синий

  Правильно окрашенный препарат макроскопически имеет синий цвет с сиреневым оттенком.
  
  Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.1.

Правильный ответ: ЭДТА

• ЭДТА

  Использовать венозную кровь можно только в случаях, если известно, что в качестве антикоагулянта применяли ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), другие антикоагулянты, такие как гепарин, цитрат, не должны быть использованы, так как они могут влиять на морфологию паразитов.
  
  Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.3.

Правильный ответ: толстой капле

• толстой капле

  Независимо от методики приготовления показателем достаточного содержания крови в толстой капле является обнаружение в 1 поле зрения микроскопа в среднем 10—20 лейкоцитов (увеличение: объектив ×90—×100, окуляр ×7; ×8; ×10).
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.4.1.

Правильный ответ: 7,0-7,2

• 7,0-7,2

  Приготовленный раствор должен иметь рН (7,0 ± 0,2). Точное соблюдение требуемой реакции буфера важно для правильной окраски. Если рН < 6,8, то следует добавить Na2HPO4, если рН > 7,2, то добавляется KH2PO4. Количество реактивов, необходимых для доведения pH, подбирают опытным путем.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.2.2.

Правильный ответ: тонкого мазка

• тонкого мазка

  Фиксация тонких мазков
  
  1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин, фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2-3 мин.
  
  2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом.
  
  3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе.
  
  Препарат толстая капля не фиксируют!
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Правильный ответ: 10 минут

• 10 минут

  Фиксация тонких мазков
  
  1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин, фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2-3 мин.
  
  2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом.
  
  3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе.
  
  Препарат толстая капля не фиксируют!
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Правильный ответ: фиксатор-краситель по Май–Грюнвальду

• фиксатор-краситель по Май–Грюнвальду

  Фиксация тонких мазков
  
  1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин, фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2—3 мин.
  
  2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом.
  
  3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе.
  
  Препарат толстая капля не фиксируют!
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Правильный ответ: пятнистостью Маурера

• пятнистостью Маурера

  В эритроцитах, содержащих крупные кольца и последующие возрастные стадии, иногда обнаруживается так называемая пятнистость Маурера – азурофильные элементы более крупного (но не одинакового размера), чем зернистость Шюффнера или Джеймса (их, в отличие от элементов зернистости, можно пересчитать).
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п.5.1.

Правильный ответ:

• Кольцевидные трофозоиты. В основном меньшего размера, чем кольца других видов паразитов. Занимают 1/5—1/10 пораженного эритроцита. Молодые кольца очень мелкие, ядро четко выражено, иногда представлено двумя отдельными скоплениями хроматина: более крупное – ядро собственно и мелкое – кариосома; они могут быть расположены рядом или на расстоянии друг от друга, тогда кольцо напоминает «подкову».
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п.5.1.

Правильный ответ: Sporozoa

• Sporozoa

  Возбудители малярии относятся к подцарству простейших – Protozoa, классу споровиков – Sporozoa, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium.
  
  Глава 9, раздел 9.1.1. Брико Н.И., Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней, т.2 / Н.И. Брико, Г.Г.Онищенко, В.И. Покровский - М. : МИА, 2019. - 764 с. - ISBN 978-5-9986-0356-3