Дерматовенерология - кейс 122 — задача № 122

Правильный ответ: культуральное исследование

• культуральное исследование

  Рекомендуется микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 2.3. Лабораторная диагностика, страница 4
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: связь с бритьем

• связь с бритьем

  К экзогенным факторам, способствующим развитию пиодермий и их рецидивов, относят нарушение целостности эпидермиса (микротравмы, мацерации кожи), загрязнение кожи, повышенное потоотделение, смещение рН кожи в щелочную сторону, действие высоких и низких температур.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 1.2 Этиология и патогенез, страница 6
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: Остиофолликулит

• Остиофолликулит

  Заболевание характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. На 3-4 сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после которой остается розовое пятно. Преимущественная локализация заболевания – кожа в области бороды, усов, груди, конечностей в местах волосяного покрова.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 1.6 Клиническая картина, 8
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: пустулы, пронизанные волосом

• пустулы, пронизанные волосом

  Заболевание характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. На 3-4 сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после которой остается розовое пятно. Преимущественная локализация заболевания – кожа в области бороды, усов, груди, конечностей в местах волосяного покрова.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 1.6 Клиническая картина, страница 8
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 3-4

• 3-4

  Заболевание характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. На 3-4 сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после которой остается розовое пятно. Преимущественная локализация заболевания – кожа в области бороды, усов, груди, конечностей в местах волосяного покрова.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 1.6 Клиническая картина, страница 8
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: область бороды и усов

• область бороды и усов

  Преимущественная локализация заболевания – кожа в области бороды, усов, груди, конечностей в местах волосяного покрова.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии. Раздел: 1.6 Клиническая картина, страница 8
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: амоксициллин

• амоксициллин

  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия
  
  амоксициллин {plus} клавулановая кислота {asterisk}{asterisk} перорально: детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 1 года до 7 лет – 5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 7 до 14 лет – 10 мл суспензии или 5 мл суспензии форте 3 раза в сутки, детям в возрасте старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке (250{plus}125 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (500{plus}125 мг) 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: Лечение.3.1 Консервативное лечение, страницы 18-19
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: хлоргексидина

• хлоргексидина

  Хлоргексидин, спиртовой раствор 0,5%; водный раствор 0,05-1% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии. Раздел: Лечение. 3.1 Консервативное лечение, страница 15
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: субфебрильной лихорадки

• субфебрильной лихорадки

  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение антибактериальных препаратов системного действия
  амоксициллин {plus} клавулановая кислота {asterisk}{asterisk} перорально: детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 1 года до 7 лет – 5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 7 до 14 лет – 10 мл суспензии или 5 мл суспензии форте 3 раза в сутки, детям в возрасте старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке (250{plus}125 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (500{plus}125 мг) 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: Лечение. 3.1 Консервативное лечение, страница 18
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: антисептическую обработку микротравм

• антисептическую обработку микротравм

  Первичная профилактика пиодермий состоит в своевременной антисептической обработке микротравм, трещин, раневых поверхностей. Следует проводить лечение выявленных общих заболеваний, на фоне которых могут развиться гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта, дыхательной системы и др.)
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 5. Профилактика, страница 24
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: Staphylococcus aureus

• Staphylococcus aureus

  Возбудителями пиодермий, как правило, являются представители семейства Micrococcaceae: стафилококки (грамположительные факультативно-анаэробные бактерии) и стрептококки (грамположительные аэробные и факультативно-анаэробные бактерии), наиболее часто – S. aureus, S. haemolyticus, S. еpidermidis, β-гемолитический стрептококк. Патогенные свойства данных микроорганизмов определяются их способностью в процессе жизнедеятельности вырабатывать токсины, ферменты и другие биологически активные вещества. Токсические поражения кожи, сопровождающиеся эксфолиацией, вызывают стафилококки II фагогруппы, лизирующиеся фагами 3А, 3В, 3С, 55, 71.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 1.2 Этиология и патогенез, страница 6
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: увеличения СОЭ

• увеличения СОЭ

  При тяжелом течении пиодермий рекомендуется проведение общего (клинического) развернутого анализа крови.
  
  Для тяжелого течения пиодермий и распространенных поражений кожи характерны лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение содержания нейтрофилов в крови при дифференцированном подсчете лейкоцитов (лейкоцитарной формулы).
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Пиодермии.
  Раздел: 2.3. Лабораторная диагностика, страница 4
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)