Стоматология - кейс 40 — задача № 40
В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. в возрасте 18 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. в возрасте 18 лет.
Жалобы
на
* наличие светло-жёлтых пятен на зубах.
Анамнез заболевания
Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами.
Анамнез жизни
• Инфекционные заболевания отрицает.
• Хронические заболевания отрицает.
• Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | О | ||О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | ||||||||||||||||||||||||
| П|П|О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Светло-жёлтые пятна на всех поверхностях зубов.
Результаты обследования
Окрашивание раствором метиленового синего 2%
Краситель проникает только в участки деминерализованной эмали.
Исследование с помощью стоматологического зонда
При некариозных поражениях нет очагов деминерализации, поэтому эмаль остается гладкой.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К00.3 Крапчатые зубы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: окрашивание раствором метиленового синего 2%; исследование с помощью стоматологического зонда
- окрашивание раствором метиленового синего 2%
Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230.
(1) - исследование с помощью стоматологического зонда
Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Крапчатые зубы
- Крапчатые зубы
Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пятнистая
- пятнистая
Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямые реставрации зубов
- прямые реставрации зубов
При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен, если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 235.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенное содержание фторида в питьевой воде
- повышенное содержание фторида в питьевой воде
При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
В 1994 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения установил норму содержания фтора в питьевой воде в пределах 0,5-1,0 миллиграмма на литр, в зависимости от климата.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: замена источника водоснабжения
- замена источника водоснабжения
Профилактика флюороза зубов в эндемическом очаге включает замену водоисточника с повышенным содержанием фторидов на другой, с меньшей концентрацией.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 266.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальций
- кальций
Пациентам с флюорозом зубов рекомендовано использование кальцийсодержащих зубных паст.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 266.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: питьевая вода
- питьевая вода
Человек употребляет в среднем до двух литров воды в сутки, поэтому вода является основным источником поступления фторида в организм.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 229.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: флюороза зубов
- флюороза зубов
Противопоказанием к применению местных фторидсодержащих средств является: флюороз зубов, аллергическая реакция на фториды.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 190.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализация эстетики улыбки
- нормализация эстетики улыбки
Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: флюороз зубов
- флюороз зубов
Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 225.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)