Паразитология - кейс 21 — задача № 21
Больной К., 1983 г.р., проживающий в Москве, в марте 2019 г. вернулся из туристической поездки по Индии. До поездки чувствовал себя здоровым. Примерно через 28 дней после возвращения появилось вздутие кишечника, урчание и схваткообразные боли в животе, заметил учащённый стул жироподобного и пенистого характера. Для исключения заболеваний паразитарной природы обратился в поликлинику Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной К., 1983 г.р., проживающий в Москве, в марте 2019 г. вернулся из туристической поездки по Индии. До поездки чувствовал себя здоровым. Примерно через 28 дней после возвращения появилось вздутие кишечника, урчание и схваткообразные боли в животе, заметил учащённый стул жироподобного и пенистого характера. Для исключения заболеваний паразитарной природы обратился в поликлинику Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского Университета. Проведено лабораторное исследование (см. фото).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Лямблиоз
Криптоспоридиоз
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Лямблиоз
- Лямблиоз
Наиболее частые проявления первичной инфекции — тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащённый, зловонный, жироподобный, пенистый; возможны рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области…
Инфекционные болезни: национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Н.Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {nbsp}L. intestinalis
- {nbsp}L. intestinalis
Лямблиоз - широко распространенное протозойное заболевание, вызываемое простейшими Lamblia intestinalis, характеризующееся поражением преимущественно тонкого кишечника, протекает в виде латентного паразитоносительства или манифестных форм.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533–18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.3.
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цист
- цист
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145–13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013) Приложение 5
Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фекалий
- фекалий
Лабораторная диагностика лямблиоза проводится путем исследования фекалий или дуоденального содержимого. В фекалиях обычно выявляются цисты лямблий.
Инфекционные болезни: национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: седиментации
- седиментации
Приложение 1. Информативность микроскопических методов исследований
a| Материал для исследования a| Метод исследования a| Применяется для диагностики заболеваний
a| 1 a| 2 a| 3
a| Кал a| Толстый мазок по Като и Миура a| Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, дипилидиоз
a|
a| Седиментации a| Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз)
a|
a| Флотации a| аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, трихостронгилидозы, гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениидозы
a|
a| Бермана и его модификации a| Стронгилоидоз, трихостронгилидоз, анкилостомидоз, балантидиаз
a|
a| Нативный мазок с физиологическим раствором и раствором Люголя a| Лямблиоз, балантидиаз, амебиаз, инфекции вызванные диентамебой, бластоцистоз
a|
a| Окрашенный мазок по Цилю-Нильсену, Романовскому a| Криптоспоридиоз
a| Перианальный отпечаток a| По Грэхэму и Рабиновичу a| Тениаринхоз, тениоз, энтеробиоз
a| Дуоденальное содержимое a| Нативный мазок, центрифугирование a| Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, стронгилоидоз, трихостронгилез, анкилостомидоз, некатороз, лямблиоз, изоспороз, криптоспоридиоз
a| Моча a| Концентрации, фильтрации a| Шистосомоз, диоктофимоз
a| Мокрота, лаважная жидкость a| Нативный мазок, центрифугирование a| Парагонимоз, легочный капилляриоз (томинксоз)
a|
a| Микроскопия окрашенных мазков по Цилю-Нильсену, др. a| Криптоспоридиоз
a| Послеоперационный материал, биоптат, пунктаты a| Нативный и окрашенный мазок, компрессионный, фрагментарный, гистологический a| Личиночные стадии: цистный и альвеолярный эхинококкозы, трихинеллез, цистицеркоз, филяриетозы, амебиаз, балантидиаз
a| Спинно-мозговая жидкость, костный мозг a| Окрашенный мазок a| Трипаносомозы, висцеральный лейшманиоз
Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145–13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013) Приложение 1
Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: овальная, эллипсовидная форма, внутреннее тело на некотором протяжении отходит от оболочки, образуя серповидную щель; 2-4 ядра в зрелых цистах располагаются на одном из полюсов, в ядрах крупные кариосомы, окруженные светлой зоной, основания жгутиков (пучок аксонем) проходят по продольной оси тела
- овальная, эллипсовидная форма, внутреннее тело на некотором протяжении отходит от оболочки, образуя серповидную щель; 2-4 ядра в зрелых цистах располагаются на одном из полюсов, в ядрах крупные кариосомы, окруженные светлой зоной, основания жгутиков (пучок аксонем) проходят по продольной оси тела
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145–13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013) Приложение 5
Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: преимущественно тонкий кишечник
- преимущественно тонкий кишечник
Лямблиоз - широко распространенное протозойное заболевание, вызываемое простейшими Lamblia intestinalis, характеризующееся поражением преимущественно тонкого кишечника, протекает в виде латентного паразитоносительства или манифестных форм.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533–18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.3.
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: белковая
- белковая
Препятствует размножению лямблий белковая диета.
Инфекционные болезни: национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммунохроматографии (ИХА)
- иммунохроматографии (ИХА)
Для иммунологической диагностики лямблиоза используют высокоспецифичный иммунохроматографический экспресс-метод определения антигенов лямблий в пробах кала - ИХА.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533–18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.3.
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: человек
- человек
Лямблиоз - широко распространенное протозойное заболевание, вызываемое простейшими Lamblia intestinalis, характеризующееся поражением преимущественно тонкого кишечника, протекает в виде латентного паразитоносительства или манифестных форм. Источником инфекции является человек.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533–18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.3.
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: водный
- водный
Основной путь передачи водный.
Инфекционные болезни: национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {nbsp}Protozoa
- {nbsp}Protozoa
Возбудитель - Lamblia intestinalis (Giardia lamblia) - относят к роду Lamblia подтипа Mastigoρhora подцарства Protozoa.
Инфекционные болезни: национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)