Стоматология - кейс 303 — задача № 303

В клинику обратились родители с ребёнком 7,5 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 7,5 лет.

Жалобы

на

* выпадение пломбы из 5.5 зуба;

* дискомфорт при приёме пищи.

Анамнез заболевания

* У врача-стоматолога были 6 месяцев назад. 5.5 зуб лечили по поводу кариеса: зуб был запломбирован.

* Пломба выпала 2 дня назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзилит.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула:*

===	\|	П\|							П			\|	1.6
5.5	5.4	5.3	1.2	1.1	2.1	2.2	6.3	6.4	6.5	2.6\|	\|	4.6	8.5
4.4	8.3	4.2	4.1	3.1	3.2	7.3	7.4	7.5	3.6		\|П	П
						П\|П\|\|

|===

Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* сменный.

*Локальный статус:*

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре на медиальной контактной поверхности 5.5 зуба выявлена кариозная полость, заполненная пигментированным дентином.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании на медиальной поверхности 5.5 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.

Определение степени подвижности зуба

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

На ренгенограмме выявлена неглубокая кариозная полость на дистальной контактной поверхности 5.5 зуба, сообщение с полостью зуба отсутствует.

Заключение из исходной задачи