Дерматовенерология

Женщина 43 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 43 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

* На высыпания на слизистой оболочке полости рта, на коже лице, верхней части туловища и плеч, сопровождающиеся болезненностью при жевании, глотании

* На выраженное слюноотделение

Анамнез заболевания

Заболела 4 месяца назад, когда впервые отметила болезненность при жевании и глотании пищи. Вскоре появилась гиперсаливация. Была осмотрена стоматологом, который обнаружил в полости рта эрозии и поставил диагноз стоматит. Для лечения использовала полоскания полости рта антисептическими растворами с кратковременным незначительным эффектом. Три недели назад впервые заметила эрозии на лице, а в последние 5 дней на коже верхней части туловища и плеч начали появляться вялые пузыри с дряблой покрышкой. Больная сообщила, что покрышка пузырей быстро разрывалась с выделением прозрачной желтоватой жидкости, которая засыхала с образованием корок. Образующиеся после вскрытия пузырей эрозии постепенно увеличиваются в размерах

Анамнез жизни

* Проживает в 2-комнатной квартире с мужем и сыном.

* В течение 1 года курсами принимает препарат, содержащий минерально-витаминный комплекс

* У родственников заболеваний кожи нет.

* Отец больной страдает бронхиальной астмой

Объективный статус

* Поражение кожи хронического воспалительного характера.

* Высыпания располагаются на коже щек, носа, верхней части груди, спины, на плечах, на слизистой оболочке десен, щек, языка.

* На коже располагаются эрозии округлых и неправильных очертаний, размерами до 3х6 см, с ярко-розовым дном, частично покрытые серозными корками. По краям эрозий имеются обрывки эпидермиса.

* На слизистой оболочке десен, щек, языка имеются эрозии с ярко-красным дном, покрытые беловатым налетом.

* Субъективно – болезненность при жевании и глотании.

Результаты обследования

Цитологическое исследование на акантолитические клетки со дна эрозий слизистых оболочек и/или кожи

При цитологическом исследовании обнаружены акантолитические клетки в большом количестве

Визуальное исследование

При визуальном осмотре кожи и полости рта выявлены эрозии, которые могут наблюдаться при различных заболеваниях.

Заключение из исходной задачи