Бактериология - кейс 79 — задача № 79

Правильные ответы: шоколадный агар; колумбийский агар

• шоколадный агар

  Для этиологической диагностики ВП, вызванной данными возбудителями, основное значение имеет культуральный метод исследования. _H. influenzae_, как и пневмококк, относится к категории «прихотливых» микроорганизмов, требующих для культивирования наличия в питательных средах факторов X, V и 5—7 % CO2 в атмосфере инкубации. Для выделения _H. influenzae_ из клинического материала обычно используется шоколадный агар или селективный агар для выделения бактерий рода _Haemophilus_.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

• колумбийский агар

  Для этиологической диагностики ВП, вызванной данными возбудителями, основное значение имеет культуральный метод исследования. _H. influenzae_, как и пневмококк, относится к категории «прихотливых» микроорганизмов, требующих для культивирования наличия в питательных средах факторов X, V и 5—7 % CO2 в атмосфере инкубации. Для выделения _H. influenzae_ из клинического материала обычно используется шоколадный агар или селективный агар для выделения бактерий рода _Haemophilus_.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильный ответ: Эндо

• Эндо

  Посев клинического материала с целью выявления представителей семейства _Enterobacteriaceae и P. aeruginosa_ осуществляется на селективные среды для выделения грамотрицательных бактерий (агар Эндо, МакКонки и др.).
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильный ответ: желточно-солевой агар

• желточно-солевой агар

  Посев клинического материала с целью выявления _S. aureus_ – на желточно–солевой агар, маннитол–солевой агар и др.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильные ответы: микроскопию чистой культуры по Граму; оценку каталазной активности; тест на окисление и ферментацию глюкозы

• микроскопию чистой культуры по Граму

  Для дифференцировки грамположительных кокков используют тесты на каталазу, окисление и ферментацию глюкозы, а также оценивают подвижность микроорганизмов и их расположение клеток при микроскопии по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.143 таблица I.29

• оценку каталазной активности

  Для дифференцировки грамположительных кокков используют тесты на каталазу, окисление и ферментацию глюкозы, а также оценивают подвижность микроорганизмов и их расположение клеток при микроскопии по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.143 таблица I.29

• тест на окисление и ферментацию глюкозы

  Для дифференцировки грамположительных кокков используют тесты на каталазу, окисление и ферментацию глюкозы, а также оценивают подвижность микроорганизмов и их расположение клеток при микроскопии по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.143 таблица I.29

Правильный ответ: тест на плазмокоагулазу

• тест на плазмокоагулазу

  К _S. aureus_ относятся лецитиназоположительные пигментообразующие, коагулазоположительные стафилококки.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. - М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 70

Правильные ответы: чувствительность к новобиоцину; фосфатазную активность; окисление маннита

• чувствительность к новобиоцину

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

• фосфатазную активность

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

• окисление маннита

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

Правильный ответ: _Staphylococclus epidermidis_

• _Staphylococclus epidermidis_

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. –М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71, таблица 2.1.8

Правильные ответы: образование пигмента; окисление маннозы; окисление трегалозы

• образование пигмента

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

• окисление маннозы

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

• окисление трегалозы

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

Правильный ответ: _Staphylococcus epidermidis_

• _Staphylococcus epidermidis_

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

Правильный ответ: диско-диффузионный тест с пенициллином

• диско-диффузионный тест с пенициллином

  Для выявления продукции пенициллиназы у _S. aureus_ ДДМ является более надежным методом по сравнению с определением МПК. При учете результатов требуется тщательный просмотр границы зоны подавления роста и измерение ее диаметра.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – М., 2018, С. 206. – версия 2018-03, Таблица 2.7. _Staphylococcus spp._, С. 69, Примечание В
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: возбудитель внутрибольничных инфекций

• возбудитель внутрибольничных инфекций

  Наиболее часто внутрибольничные стафилококковые инфекции связаны с видами _S. aureus и S. epidermidis_.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.142 Стафилококки – клиническое значение

Правильный ответ: индуцированной устойчивости к клиндамицину

• индуцированной устойчивости к клиндамицину

  Индуцибельная резистентность к клиндамицину может быть выявлена при обнаружении антагонизма между клиндамицином и макролидами. Если антагонизм не выявлен, изолят оценивается как чувствительный к клиндамицину. Если антагонизм выявляется, изолят оценивается как резистентный.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – М., 2018, С. 206. – версия 2018-03, Таблица 2.7. _Staphylococcus spp._, С.72, Примечание 2
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.