Сурдология-оториноларингология

Женщина 45 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 45 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога.

Жалобы

на постоянный зуд в левом ухе, заложенность левого уха, дискомфорт, периодическую боль в левом ухе.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, жалобы в течение 10–12 дней. Жалобы появились после самостоятельного туалета уха с помощью спички.

Анамнез жизни

* наличие хронических заболевания лор-органов отрицает.

* наследственный анамнез – снижения слуха у родственников нет

* аллергологический анамнез – аллергию на лекарственные средства отрицает

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 76 кг, рост 172 см. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. АД 130/80 мм рт. ст.

При осмотре полости носа – носовая перегородка по средней линии; нижние носовые раковины розовые, влажные, не увеличены; отделяемого в носовых ходах нет.

При осмотре глотки и гортани патологии не выявлено.

При отомикроскопии:

AD – наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – серая, опознавательные знаки сохранены.

AS – ушная раковина без особенностей, умеренное сужение наружного слухового прохода, более выраженное в хрящевом отделе. Кожа слухового прохода умеренно отечная, розовой окраски. В слуховом проходе – отделяемое творожистой консистенции, беловатого цвета. Барабанная перепонка серого цвета, отечная, знаки сглажены.

Результаты обследования

Посев отделяемого на среды и микроскопии отделяемого

Сплошной рост грибов рода Candida

Рентгенография околоносовых пазух

Околоносовые пазухи воздушны

Результаты обследования

Консультация врача-иммунолога

Иммунологический статус в норме

Заключение из исходной задачи