Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Радиология - кейс 60 — задача № 60

Радиология

Пациентка 59 лет. Основной диагноз: Образование верхней доли правого легкого. Направлена на ПЭТ/КТ для оценки распространенности заболевания.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 59 лет. Основной диагноз: Образование верхней доли правого легкого. Направлена на ПЭТ/КТ для оценки распространенности заболевания.

Жалобы

Жалобы на слабость, головокружение, снижение памяти, внимания.

Анамнез заболевания

По поводу жалоб и по результатам проведенных исследований выявлен опухолевый процесс в правом легком.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имела;

* аллергических реакций не было.

Объективный статус

При объективном обследовании и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) при раке легкого выполняется с радиофармацевтическими препаратами (РФП)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 18F-ФДГ

  • 18F-ФДГ

    1. Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом, определяя патологические изменения на молекулярном уровне.

    Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38

Вопрос № 2

План обследования

Сканирование после внутривенного введения 18F-ФДГ можно начинать через +_____+ минут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 45-60

  • 45-60

    1. Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут. При исследовании всего туловища 18F-ФДГ вводят внутривенно медленно, сканирование может быть начато уже через 45-60 мин от момента введения РФП.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41

Вопрос № 3

План обследования

Образование, указанное стрелкой (изображение 1), является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метаболически активным

  • метаболически активным

    1. Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88

Вопрос № 4

План обследования

Лимфатический узел, указанный стрелкой на изображении 2, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: паратрахеальным

  • паратрахеальным

    1. Нижние паратрахеальные лимфоузлы располагаются от пересечения нижнего края плечеголовной вены с трахеей до нижней границы непарной вены, вдоль правой стенки трахеи до ее левой стенки.

    Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 84-92.

Вопрос № 5

План обследования

Для определения распространенности заболевания при раке легкого ПЭТ/КТ исследование выполняется в объеме

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сканирования туловища (от орбитомеатальной линии до верхней трети бедра)

  • сканирования туловища (от орбитомеатальной линии до верхней трети бедра)

    1. Роль ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в оценке распространенности опухолевого процесса крайне велика. В рамках одного исследования возможна оценка состояния лимфатических коллекторов практически всех анатомических областей, печени, надпочечников и костей.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 86-87.

Вопрос № 6

План обследования

На изображении 3 лимфоузлы, указанные стрелкой

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метаболически активные

  • метаболически активные

    1. Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88

    Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 84-96

Вопрос № 7

План обследования

Целью выполнения ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оценка распространенности заболевания

  • оценка распространенности заболевания

    1. ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ дает возможность получить достоверную информацию о распространенности рака легкого в рамках одного сканирования

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 82-88

Вопрос № 8

План обследования

Противопоказанием для проведения совмещенной ПЭТ/КТ является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: беременность

  • беременность

    Абсолютным противопоказанием к процедуре является беременность. Даже незначительное лучевое воздействие может негативно повлиять на развитие плода.

    Основные задачи, показания, противопоказания, и ограничения метода ПЭТ.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 37-38

Вопрос № 9

План обследования

Радиофармпрепаратом применяемым в ПЭТ/КТ для диагностики и стадирования аденокарциномы легкого является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)

  • 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)

    1. Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88

Вопрос № 10

План обследования

На изображении 4 можно предположить поражение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: правых надключичного и паратрахеальных лимфоузлов

  • правых надключичного и паратрахеальных лимфоузлов

    Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88

    МТС поражение регионарных лимфоузлов характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 72-79

    Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 84-96

Вопрос № 11

План обследования

Проекция, представленная на изображении 5, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: коронарной

  • коронарной

    После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной)

    Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г стр. 52-65.

    Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 6-14

Вопрос № 12

План обследования

Период физического полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет +___+ минут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 109

  • 109

    Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут.

    Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 28.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)