Радиология - кейс 60 — задача № 60
Пациентка 59 лет. Основной диагноз: Образование верхней доли правого легкого. Направлена на ПЭТ/КТ для оценки распространенности заболевания.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 59 лет. Основной диагноз: Образование верхней доли правого легкого. Направлена на ПЭТ/КТ для оценки распространенности заболевания.
Жалобы
Жалобы на слабость, головокружение, снижение памяти, внимания.
Анамнез заболевания
По поводу жалоб и по результатам проведенных исследований выявлен опухолевый процесс в правом легком.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает;
* не курит, алкоголем не злоупотребляет;
* профессиональных вредностей не имела;
* аллергических реакций не было.
Объективный статус
При объективном обследовании и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.
Изображение 1
Изображение 2
Изображение 3
Изображение 4
Изображение 5
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18F-ФДГ
- 18F-ФДГ
1. Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом, определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 45-60
- 45-60
1. Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут. При исследовании всего туловища 18F-ФДГ вводят внутривенно медленно, сканирование может быть начато уже через 45-60 мин от момента введения РФП.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метаболически активным
- метаболически активным
1. Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: паратрахеальным
- паратрахеальным
1. Нижние паратрахеальные лимфоузлы располагаются от пересечения нижнего края плечеголовной вены с трахеей до нижней границы непарной вены, вдоль правой стенки трахеи до ее левой стенки.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 84-92.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сканирования туловища (от орбитомеатальной линии до верхней трети бедра)
- сканирования туловища (от орбитомеатальной линии до верхней трети бедра)
1. Роль ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в оценке распространенности опухолевого процесса крайне велика. В рамках одного исследования возможна оценка состояния лимфатических коллекторов практически всех анатомических областей, печени, надпочечников и костей.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 86-87.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метаболически активные
- метаболически активные
1. Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 84-96
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оценка распространенности заболевания
- оценка распространенности заболевания
1. ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ дает возможность получить достоверную информацию о распространенности рака легкого в рамках одного сканирования
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 82-88
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: беременность
- беременность
Абсолютным противопоказанием к процедуре является беременность. Даже незначительное лучевое воздействие может негативно повлиять на развитие плода.
Основные задачи, показания, противопоказания, и ограничения метода ПЭТ.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 37-38
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
- 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
1. Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правых надключичного и паратрахеальных лимфоузлов
- правых надключичного и паратрахеальных лимфоузлов
Рак легкого (аденокарцинома) характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88
МТС поражение регионарных лимфоузлов характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 72-79
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 84-96
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коронарной
- коронарной
После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной)
Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г стр. 52-65.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 6-14
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 109
- 109
Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 28.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)