Психотерапия - кейс 17 — задача № 17
Диагностическая консультация женщины 32 лет, замужем 2 года, детей нет. Обратилась к психотерапевту по рекомендации врача -психиатра. Пациентка, рассказывая свои жалобы, внезапно задает вопрос: «У Вас есть дети?». Психотерапевт – женщина. Психотерапевт ответила: «Вам придется принять решение работать со мной как с психотерапевтом без ответа на ваш вопрос». Пациентка: «Я знала, что психоаналитики не говорят о своей частной жизни». Пациентка приняла интерпретацию психотерапевта, контакт продолжил...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Диагностическая консультация женщины 32 лет, замужем 2 года, детей нет. Обратилась к психотерапевту по рекомендации врача -психиатра. Пациентка, рассказывая свои жалобы, внезапно задает вопрос: «У Вас есть дети?». Психотерапевт – женщина. Психотерапевт ответила: «Вам придется принять решение работать со мной как с психотерапевтом без ответа на ваш вопрос». Пациентка: «Я знала, что психоаналитики не говорят о своей частной жизни». Пациентка приняла интерпретацию психотерапевта, контакт продолжился. Психотерапевт предложил психодинамическую психотерапию, которая длилась в течение двух лет, два раза в неделю. К окончанию психотерапии пациентка чувствовала ослабление симптомов, осознавала свои защитные механизмы, способна была принять свои типичные реакции переноса. Психоаналитическая психотерапия завершилась за два месяца до ее родов.
Жалобы
На диагностических интервью пациентка жаловалась, что два месяца тому назад в автокатастрофе погибли ее родители. Через месяц она стала чувствовать депрессивное состояние, тревогу, беспокойство, чувство неспособности справляться с настоящей ситуацией, снижение продуктивности в повседневных делах. Иногда у нее были вспышки агрессивности.
Пациентка отмечала, что сексуальные отношения с супругом сохраняются, но становятся формальными, они эмоционально отдаляются в повседневной жизни.
Анамнез заболевания
Два месяца тому назад в автокатастрофе погибли ее родители. Через месяц она стала чувствовать депрессивное состояние, тревогу, беспокойство, чувство неспособности справляться с настоящей ситуацией, снижение продуктивности в повседневных делах. Иногда у нее были вспышки агрессивности.
Пациентка решила обратиться к врачу – психиатру. По рекомендации врача-психиатра обратилась к врачу - психотерапевту, так как сама не могла справиться с ситуацией.
Анамнез жизни
* хронические заболевания отрицает
* не курит, алкоголем не злоупотребляет
* аллергических реакций нет
* наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена
* по характеру сенситивная
* работает преподавателем в университете, испытывает трудности в выполнении профессиональных обязанностей из-за актуального состояния
* замужем
Объективный статус
Пациентка была контакта. Вначале психотерапевтического лечения при общении могла быть атакующей, но при конфронтации психотерапевта не становилась более агрессивной. Хорошо принимала интерпретации психотерапевта, готова была над ними думать.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Расстройство адаптации
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ранних либидинозных влечений и желаний
- ранних либидинозных влечений и желаний
Концепция патопсихологии в динамической терапии основа на признании конфликтов в сфере ранних либидинозных влечений и желаний, которые остаются вне сознания.
Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.95
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психодинамическую
- психодинамическую
Психотерапевтическая техника основанная на интерпретации свободных ассоциаций, анализе переноса, сопротивления и сновидений характеризует психодинамическую психотерапию
Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 95
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Расстройство адаптации
- Расстройство адаптации
Проявления различны и включают депрессивное настроение, тревогу, беспокойство (или их смешение); чувство неспособности справляться, планировать или продолжать оставаться в настоящей ситуации; а также некоторую степень снижения продуктивности в ежедневных делах. Индивидуум может чувствовать склонность к драматическому поведению и вспышкам агрессивности, но они встречаются редко.
МКБ 10. Классификация психических и поведенческих расстройств. С.Петербург, 1994, с. 147
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: долгосрочную психотерапию
- долгосрочную психотерапию
Длительность индивидуальной терапии более 40-50 сеансов характеризует долгосрочную психотерапию
Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с. 123
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интерпретация
- интерпретация
Интерпретация раскрывает проявление защитного конфликта и стремиться в итоге обнаружить желание, которое находит свое выражение во всех продуктах бессознательного.
Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.97
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вытеснение
- вытеснение
Вытеснение является защитным механизмом, который активно не допускает в сознание или устранение из него болезненные, противоречивые чувства и воспоминания, неприемлемые желания и мысли
Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с. 416
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перенос
- перенос
Перенос – это процесс, посредством которого бессознательные желания переходят на те или иные объекты в рамках определенного типа отношений, при этом детские прообразы переживаются вновь с ощущением особой актуальности
Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 96
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: месяцев
- месяцев
Дата завершения психоаналитического лечения устанавливается по взаимному согласию психотерапевта и пациента за несколько месяцев.
Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с. 123
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: критерии для завершения психодинамической психотерапии
- критерии для завершения психодинамической психотерапии
Критерии завершения психодинамической психотерапии: пациент чувствует ослабление симптомов, которые воспринимаются как нечто чуждое; осознает свои характерные защитные механизмы; способен понять и принять свои типичные реакции переноса и продолжает самоанализ в качестве метода разрешения своих внутренних конфликтов
Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.173
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейтральности
- нейтральности
Нейтральность – это одна из установок психоаналитика в процессе лечения – обязанность сохранять нейтральное отношение к религиозным, нравственным и социальным ценностям, воздерживаться от советов и самораскрытия.
Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с.440
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: классический психоанализ
- классический психоанализ
Техника, которая включает ежедневные (5 раз в неделю) встречи с пациентом, укладывание его на кушетку, избегание советов, прописывание лекарств, ограничение высказыванием интерпретаций характеризует классический психоанализ.
Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 96
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эмпатию
- эмпатию
Эмпатия это способность психотерапевта понимать эмоциональное состояние пациента посредством сопереживания и проникновения в его субъективный мир
Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с.699
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)