Стоматология общей практики - кейс 216 — задача № 216
Родители с ребёнком 4 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребёнком 4 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* наличие кариозных полостей,
* ноющую боль в вечернее и ночное время в области зубов нижней челюсти справа.
Анамнез заболевания
Жалобы появились 5 дней назад. К врачу не обращались. При болях принимали нурофен.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
| === | | | С | | | || | С | |||||
| |||5.5 | 5.4|5.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 6.3|6.4 | 6.5||| | | | |8.5 | 8.4|8.3 | 4.2|4.1 | |
| 3.1|3.2 | 7.3|7.4 | 7.5||| | | | ? | ||||||
| | | || | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* временный.
*Локальный статус:* 8.5 зуб – на жевательной и медиальной контактной поверхностях и 8.4 дистальной контактной поверхности глубокие кариозные полости, выполненные размягчённым дентином и остатками пищи.
Результаты клинических методов обследования
Перкуссия
Вертикальная перкуссия безболезненная.
Исследование с помощью стоматологического зонда после проведения анестезии
При зондировании выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа красного цвета, кровоточит при зондировании.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
На рентгенограмме определяется сообщение кариозной полости с полостью зуба, патологических изменений в периапикальных и окружающих зуб костной тканях не выявлено.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.0 Хронический пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: исследование с помощью стоматологического зонда после проведения анестезии; перкуссию
- исследование с помощью стоматологического зонда после проведения анестезии
Зондирование стенок и дна кариозной полости проводят после полноценного обезболивания, так как возникновение болевого приступа может нарушить психологический контакт с ребёнком и дальнейшие манипуляции становятся невозможными.
Необходимо учитывать внешний вид пульпы: она может быть розовой, ярко гиперемированной, кровоточащей при зондировании.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - перкуссию
При хроническом пульпите перкуссия безболезненная.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография
- рентгенография
Для оценки наличия сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, оценки степени сформированности корня и состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сформированного
- сформированного
Прорезывание 8.4, 8.5 зуба происходит в возрасте 2,5-3 лет, а резорбция начинается с 8 лет. В 4 года корень сформирован.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический пульпит
- Хронический пульпит
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии и температурной пробы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальной ампутации пульпы
- витальной ампутации пульпы
Применение данного метода обосновано различием в строении коронковой и корневой пульпы. При воспалении наибольшие изменения микроциркуляции происходят в коронковой пульпе.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление коронковой части пульпы
- удаление коронковой части пульпы
Данный метод применяют в постоянных зубах с несформированными корнями и при фиброзной форме хронического пульпита без выраженных изменений в тканях периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сульфата железа
- сульфата железа
После пульпотомии временного моляра в полость зуба и на устья корневых каналов накладывают тампон с сульфатом железа, который оказывают гемостатическое действие.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стимуляции образования заместительного дентина
- стимуляции образования заместительного дентина
При проведении витальной пульпотомии с целью стимуляции образования заместительного дентина используют препараты, содержащие минеральный триоксиагрегат
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изолирующую прокладку
- изолирующую прокладку
После наложения пасты, содержащей минеральный триоксиагрегат, сразу накладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: покрытие коронкой
- покрытие коронкой
Для создания лучшей герметичности и прочности рекомендуется после пульпотомии временного моляра проводить покрытие его коронкой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с очень мягкой щетиной
- с очень мягкой щетиной
Детям дошкольного возраста для удаления зубного налета рекомендуется использовать:детские зубные щетки с очень мягкой щетиной.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 500
- 500
Детям дошкольного возраста для удаления зубного налета рекомендуется использовать:детские противокариозные зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (500 ppm F- )
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)