Ультразвуковая диагностика - кейс 88 — задача № 88
Пациентка 47 лет прибыла в поликлинику с жалобами, откуда была направлена в эндокринологическое отделение.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 47 лет прибыла в поликлинику с жалобами, откуда была направлена в эндокринологическое отделение.
Жалобы
На повышенную раздражительность, нервозность, плаксивость, чувство «кома» в горле при волнении, потливость, дрожание рук, постоянные сердцебиения, иногда боли в области сердца колющего характера, повышенный аппетит и, несмотря на это, похудание за последние 4 месяца на 6 кг, отёки ног.
Анамнез заболевания
Обратилась за медицинской помощью в связи с постоянным повышением АД, сердцебиениями, потливостью, раздражительностью и потерей массы тела.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Пациентка возбуждена, частый пульс, повышение уровня Т3, Т4, снижение ТТГ.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: щитовидная
- щитовидная
Стандартным является положение лежа на спине с подложенным под плечевой пояс валиком и выгнутой шеей.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 607.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диффузное снижение эхогенности
- диффузное снижение эхогенности
При гиперплазиях с повышением функции (болезнь Грейвса) щитовидная железа пониженной эхогенности.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 617.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: токсического зоба
- токсического зоба
Щитовидная железа пониженной эхогенности в сочетании с тиреотоксикозом.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 617.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тиреотоксикозом
- тиреотоксикозом
Токсический зоб проявляется тиреотоксикозом.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 618.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перевернутой буквы U
- перевернутой буквы U
Щитовидная железа имеет вид на поперечном сканировании перевернутой буквы U.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 612.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20; 16
- 20; 16
Объем щитовидной железы мужчин: 7,7-22,6 мм3.
Объем щитовидной железы женщин: 4,55-19,32 мм3.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 612.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше окружающих мышц
- выше окружающих мышц
Эхогенность щитовидной железы выше окружающих мышц.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 613.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, с запрокинутой назад головой
- лёжа на спине, с запрокинутой назад головой
Сканирование щитовидной железы обычно осуществляется в положении лёжа на спине, с запрокинутой назад головой.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 608.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7,5-13
- 7,5-13
УЗИ щитовидной железы проводится с использованием линейного датчика частотой 7,5-13МГц.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 406.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: объем = ширина× толщина× длина× 0,479
- объем = ширина× толщина× длина× 0,479
Расчет объема щитовидной железы: объем = ширина× толщина× длина× 0,479.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 608.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)