Аллергология и иммунология

Мальчик 14 лет госпитализирован в круглосуточный стационар ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мальчик 14 лет госпитализирован в круглосуточный стационар ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ.

Жалобы

Высыпания на коже по типу волдырей; зуд, расчесы.

Анамнез заболевания

* За 2 дня до госпитализации, после употребления 1 литра апельсинового сока, появились высыпания на коже, зуд.

* Высыпания носят распространенный, переходный характер.

* Первые элементы сыпи локализовалась на коже лица, шеи и груди, далее высыпания постепенно распространились на кожу верхних и нижних конечностей, включая ладони и стопы, а также кожу спины и живота.

* В ближайшие 2 месяца не болел, температура тела оставалась в пределах нормальных значений.

* Дома однократно произведен прием хлоропирамина – без эффекта.

Анамнез жизни

* Ребенок от 1 беременности, протекавшей без особенностей, 1 физиологических родов в срок.

* Находился на естественном вскармливании до 9 мес., прикорм введен с 7 месяцев.

* Вакцинирован по возрасту.

* Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – не отягощен.

* Гипоаллергенную диету не соблюдает.

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести.

* Температура тела 36,6°С. Вялый, раздражительный, аппетит сохранен.

* Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, на коже лица, шеи, верхних и нижних конечностей, а также на коже живота и спины эритематозные волдыри, от 3 мм до 1 см в диаметре, четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании.

* Выраженный зуд.

Результаты лабораторного метода обследования

Уровень специфических антител класса IgE

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
Яичный белок	0,01	kUA/l	0 - 0,34
Яичный желток	0,02	kUA/l	0 - 0,34
Белок коровьего молока	0,01	kUA/l	0 - 0,34
Глютен	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Пшеница	0,02	kUA/l	0 - 0,34
Морковь	0,05	kUA/l	0 - 0,34
Картофель	0,02	kUA/l	0 - 0,34
Апельсин	0,00	kUA/l	0 - 0,34

Результаты обследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

УЗИ признаки реактивных изменений поджелудочной железы

Заключение из исходной задачи