Неврология - кейс 206 — задача № 206

Правильный ответ: клинической

• клинической

  Диагностика мигрени является исключительно клинической и основана на данных анамнеза, тщательном анализе характеристик головной боли и их соответствия критериям международной классификации головной боли.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: Мигрень без ауры

• Мигрень без ауры

  Диагностические критерии мигрени без ауры:
  
  А- по меньшей мере 5 приступов, отвечающих критериям В и D
  
  В- продолжительность приступа от 4 до 72 часов (без лечения или при неэффективном лечении)
  
  С- головная боль имеет как минимум 2 их следующих характеристик:
  
  * односторонняя локализация
  
  * пульсирующий характер
  
  * интенсивность от средней до тяжёлой
  
  * ГБ ухудшается от обычной физической активности или прекращения обычной физической активности
  
  D-ГБ сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
  
  * Тошнота и/или рвота
  
  * Фонофобия и фотофобия
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: пульсирующий

• пульсирующий

  Для мигрени характерен пульсирующий характер головной боли
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: односторонняя

• односторонняя

  Для мигрени характерна односторонняя локализация головной боли чаще в височной области
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: мигренозный инфаркт

• мигренозный инфаркт

  К осложнениям мигрени относят мигренозный инфаркт, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, эпилептический приступ.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: агонисты серотониновых рецепторов

• агонисты серотониновых рецепторов

  Агонистами серотониновых рецепторов типа 5НТ1 являются триптаны и применяются в качестве патогенетической терапии, нормализуя серотониновый обмен для купирования приступа мигрени.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  При легких приступах назначают простые анальгетики и/или НПВП; при приступах средней тяжести терапию начинают с анальгетиков и/или НПВП, если лекарства не эффективны в трех приступах, назначают триптаны.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: метоклопрамид

• метоклопрамид

  Для купирования приступа мигрени дополнительно назначают противорвотные средства как симптоматическую терапию (метоклопрамид).
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: элетриптан

• элетриптан

  Минимальным констрикторным действием на коронарные артерии наибольшей кардиобезопасностью обладает элетриптан 40 мг.
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  Если лечебный эффект не получен в течение 2-3 месяцев терапии, то препарат заменяют на другой или на комбинацию лекарственных средств.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)

Правильный ответ: синдром циклической рвоты

• синдром циклической рвоты

  В детском возрасте часто предшествует мигрени синдром циклической рвоты
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: со стволовой аурой

• со стволовой аурой

  Мигрень со стволовой аурой отличается стволовыми симптомами ауры (дизартрия, головокружение, шум в ушах, гипоакузия, диплопия, атаксия, снижение уровня сознания), но без мышечной слабости. При этом почти всегда присутствуют симптомы типичной ауры.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 880 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)